腹壁EM一例-课件.pptVIP

临床应用 不良反应 用法疗程 药物作用 药物作用 临床应用 不良反应 用法疗程 临床应用 不良反应 用法疗程 药物作用 临床应用 不良反应 用法疗程 药物作用 临床应用 不良反应 用法疗程 药物作用 * * * 讲到MRI片子时跳出幻灯片直接看所有的片子图片 * 讲到术中照片时跳出幻灯片直接看所有的术中照片 * * 腹壁EM一例 * 目 录 子宫内异位症 病史摘要 手术情况 术后情况 盆腔核磁 病史摘要 主诉 27y M，G2P1 经量减少3年伴腹壁肿物周期性疼痛2年余 患者平素月经规律，3/25-26天，量中，痛经（+），VAS评2-3分 基本信息 月经情况 病史摘要 盆腔核磁 术中情况 术后情况 病史摘要 2016-03-31 MRI 膀胱前上壁（61.6×52.5×45.5mm） 盆腔内占位（19.5×29.8mm） 左腹直肌末端前方脂肪占位（23.3×31.2×28.5mm） 2015-7月 B超 腹壁切口处包块（2.75*2.0cm） 2014-9月 自觉 剖宫产瘢痕处腹壁肿物， 核桃大小，位深，不活动 随月经周期疼痛。 后肿物逐渐增大。 2013-3月 剖宫产后经量减少 病史摘要 盆腔核磁 术中情况 术后情况 病史摘要 2016-08-12 膀胱镜 膀胱前壁团块样隆起 （外压性可能？） 2016-8月 B超 剖宫产瘢痕左缘2cm处占位（3.0×2.1cm）； 剖宫产瘢痕右缘5cm处占位（5.0×4.0cm）； 分界不清。 2016-8月 泌尿系超声 子宫前壁下段与膀胱腹膜返折区见不规则低回声区（5.4×4.2×4.1cm） 与膀胱分界不清 2016-4至8月 6针GnRHa治疗 末次2016-10-8 期间无周期性腹痛。 病史摘要 盆腔核磁 术中情况 术后情况 查体 既往史：2013年剖宫产一次。2016-3月发现妊娠状态，后自然流产。个人家族史（-）。 耻上三指见约15cm横行手术疤痕 疤痕及周边触及多个质硬、不规则结节，不活动，最大者直径6cm。另一直径3cm。 专科检查：子宫：位置高，丰满，不活动； 三合诊： 左宫骶韧带增粗。 腹壁肿物（腹壁EM可能性大，侵犯膀胱？） 剖宫产术史 既往个人家族 诊断 病史摘要 病史摘要 盆腔核磁 术中情况 术后情况 盆腔核磁 病史摘要 盆腔核磁 术中情况 术后情况 临床应用 不良反应 用法疗程 药物作用 药物作用 临床应用 不良反应 用法疗程 临床应用 不良反应 用法疗程 药物作用 临床应用 不良反应 用法疗程 药物作用 临床应用 不良反应 用法疗程 药物作用 * * * 讲到MRI片子时跳出幻灯片直接看所有的片子图片 * 讲到术中照片时跳出幻灯片直接看所有的术中照片 * *