局部解剖学：头部.ppt

2）层次： 皮肤 浅筋膜:内有颞浅动脉、静脉，耳颞神经和面神经颞支 颞筋膜:起自上颞线向下分为浅、深两层，分别附着于颧弓内、外侧面。 颞肌:强厚，对颅脑有很好的保护作用。 颅骨外膜:薄而紧贴颞骨，很少发生骨膜下脓肿。 3．颅顶骨 1）分层： 外板:较厚 板障为骨松质 内板:（玻璃样板）较薄 2）板障静脉:位于 板障管内 额板障静脉 颞前板障静脉 颞后障静脉 枕板障静脉 4．颅底内面 1）形成颅前、中、后窝 2）有许多孔、管、沟、裂，是血管、神经通过处，当颅底骨折时易损伤这些血管神经。 3)颅底与眼眶、鼻腔和耳等邻近，这些部位的病变可相互蔓延。 4)颅底骨与硬膜紧密愈着，外伤后不会形成硬膜血肿，易引起脑膜撕裂，引起脑脊液外漏。 5．垂体与垂体窝 （1）垂体，借漏斗连于下丘脑。 （2）垂体窝，顶为鞍膈，其上有视交叉和视神经。 毗邻：底与堞窦相邻、前为鞍结节、后为鞍背、两侧为海棉窦 6．海绵窦： 1）位置：位于蝶鞍两侧，前达眶上裂，后至颞骨岩部尖端。 2）构成：为硬膜窦，由硬脑膜两层间腔隙构成。 3）窦内容物：窦内颈内动脉和展神经通行，外侧壁内自上而下有ⅢⅣⅤ1Ⅴ2。 4）内侧壁上部与垂体相邻。内侧壁下部与蝶窦相邻。外上方与大脑颞叶相邻。 7．小脑幕 小脑幕前内侧缘形成幕切迹，与鞍背形成一孔，内有中脑通过。切迹上方与海马旁回和钩紧邻。 五.颅内外静脉的交通脉 1）通过颅内、外静之间的小静脉 2）通过导静脉 顶导静脉，通过顶孔；乳突导静脉，通过乳突孔；髁导静脉，通过髁管；额导静脉，通过盲孔 3）通过板障静脉 * 局 部 解 剖 学 Reginal anatomy 第一章 头部 /XDYX/BMS/fd34c64c85ca5b56.html 哈尔滨医科大解剖王云祥教授的解剖精品课程 推荐网上复习查找资源 第二部分 局部解剖学 局部解剖学： 是研究人体各局部结构的层次和器官间相互关系的科学。 人体分八个区： 头部、颈部、腹部、盆部、会阴、上肢和下肢。 意义： 在系统解剖的基础上，按局部进行横向联系，是基础医学与临床学间的桥梁课，对外科手术间具有实用意义。 第一节 概述 境界: 头部以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部为界。 分区: 头部又以眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突的连线为界,分为后上部的颅部(颅区)和前下方的面部(面区)。 颅部又分为颅顶和颅底两部分。 脑的体表投影 中央前后回 运动性中枢回 外侧沟 中央沟 大脑下缘 脑膜中动脉 头部体表标志 眉弓 眶上切迹 眶下孔 颏孔 翼点 颧弓 乳突 枕外隆凸 下颌角 第二节 面部 1．面部浅层结构。 （1）皮肤与浅筋膜 （2）面肌 颅顶肌、眼轮匝肌 鼻肌颊肌、口轮匝肌 （3）血管 面动脉facial artery： 颈外动脉在颈动脉三角发出面动脉，经下颌下腺、咬肌前缘与下颌体下缘相交处绕下颌缘、口角、鼻翼两侧至内眦，更名为内眦动脉。 面静脉facial V： 起自内眦静脉，伴行于面动脉的后方，接受下颌后静脉前支，注入颈内静脉。 “危险三角”： 鼻根与左、右两侧口角之间三角区，面V—内眦—眼—上V—海棉窦，口角以上面静脉无静脉辨、面部感染时可导致海棉窦血栓或颅内感染。 （4）三叉神经trigeminal nerve ①眼神经—眶上神经 ②上颌神经—眶下神经 ③下颌神经—颏神经 三大分支的终末支 三叉神经的终末支出的分布 眶上神经—额部皮肤 眶下神经—眼裂与口裂之 间面部皮肤。 颏神经—下唇和颏部皮肤 （5）面神经facial nerve 面神经的分支: 颞支—额肌和眼轮匝肌上部 颧支—眼轮匝肌下部和上唇诸肌 颊肌—口裂周围诸肌和颊肌 下颌缘支—下唇诸肌 颈支—颈阔肌 面神经的分支 2．面侧区 境界： 颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘与胸锁乳突肌上份前缘 腮腺咬肌区： （1）腮腺咬肌区 1）境界 上界—颧弓及 外耳道 下界—下颌体 下缘 前界—咬肌前缘 后界—胸锁乳突 肌上份前缘 2）腮腺的形态、分部、位置。 呈楔形、底向外、尖向前内 浅部：位于咬肌后方和其后份浅面。 （分界标志-下颌支后缘和面神经丛） 深部：位于下颌支后内侧 3）腮腺床： 腮腺的深面与茎突诸肌、颈内血管和后四对脑神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。 4）腮腺鞘：颈深筋膜浅层分为浅深两层包被腮腺而形成腮腺鞘，深层较薄弱，鞘发出许多间隔伸入腮腺，将其分隔成许多小叶。故腮腺发炎时常引起