肩周炎的 正骨疗法.pdfVIP

肩关节周围炎是指肩关节囊及周围滑囊、切带、肌腱等软组织损伤、退 变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动功能障碍和肌肉 萎缩为临床主要特征， 简称肩周炎， 又称为“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”“漏 肩风”等。常发生在单侧肩部，偶见双侧同时发病。 肩部有损伤史、受寒史和偏瘫史的人发病率较高，病情急性发作时，患 者疼痛难忍，从而影响日常生活和工作。肩周炎患者的神经长期受到压 迫会导致神经受损，手部有麻木感，备受折磨，持续的疼痛会引起肌肉 痉挛。当肩周炎发展到关节周围发生广泛的粘连的时候，关节各个方向 的活动将受到明显的限制，甚至会导致关节僵硬，后果极其严重。 肩部疼痛 起初时肩部呈阵发性疼痛， 多数为慢性发作， 以后 疼痛逐渐加剧 或顿痛，或刀割 样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后 ，常使疼痛加重， 疼痛可向颈项及上肢 （特 别是肘部） 扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起 撕裂样剧痛 ，肩痛昼 轻夜重为本病一大特点， 多数患者常诉说 后半夜痛醒， 不能成寐 ，尤其不能向患 侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显； 若因受寒而致痛者， 则对气候变化特 别敏感。 肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限， 以外展、上举、内外旋更为明显， 随着病情进展， 由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连， 肌力逐渐下降， 加上喙肱韧带固 定于缩短的内旋位等因素， 使肩关节各方向的主动和被动活动均受限， 当肩关节 外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是 梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以 完成，严重时肘关节功能也可受影响， 屈肘时手不能摸到同侧肩部， 尤其在手臂 后伸时不能完成屈肘动作。宁波泉生堂 怕 冷 患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 压 痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点， 压痛点多在肱二头肌长头腱沟。 肩 峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛， 晚期可发生失用性肌萎缩， 出现 肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有 轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均 可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受 限，但前屈受限较少。宁波泉生堂 运动疗法在肩周炎的早期可以改善肩部血液循环， 防止粘连， 提高痛阈， 减轻疼 痛，防止肌肉萎缩的发生，后期可以松解粘连，改善及增加关节活动范围、肌肉