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药品使用管理制度 为规范医院相关工作人员在药品使用过程中的行为,保证临床用 药的安全、合理、经济,提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,根 据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《阳江市医疗机构药 事管理规范》等相关法规制定本制度。 一、医生:应根据病人诊断结果为病人选择合适的药物,严禁医生 开大处方、乱开贵重药品,实行大处方登记跟踪制度。对不合理用药的 大处方,给予医生业务警示,并处以一定的经济处罚。 二、药学技 人员:应认真审核处方,准确调配药品,正确书写药 袋或粘贴标签、包装;向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药交 待与指导。药学技 人员调剂处方时必须做到“四查十对”,认为存在安 全问题时,应告知处方医师,请其确认或重新开具处方,发现药品滥用 和用药失误,应拒绝调剂,并及时告知处方医师,但不得擅自更改或者 配发代用药品,对于发生严重药品滥用和用药失误的处方,药学专业 技 人员应当按有关规定报告。 三、护理人员:应做好最后把关工作,发现有不合理使用或其他失 误的应及时询问相关人员并作处理。对规定必须做皮试的药物应认真 执行。患者出院带药,一律由护理人员代领送到床前,并详细介绍药品 名称及服用办法。 四、抗菌素的使用管理:要根据抗菌药物临床应用实施细则,明确 各级医师非限制使用、限制性使用和特殊使用的权限,严格处方行为, 1 落实分级管理要求。同时要建立健全医院促进、指导、监督抗菌药物临 床合理应用的管理和评价制度,将药物的合理应用纳入医疗质量和综 合目标管理考核体系,切实规范医师的用药行为。 五、特殊药品的使用: 1、有麻醉处方权的医生才可开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 2、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药 品处方,签名并进行专册登记,对不符合规定的麻醉药品,第一类精神 药品处方,拒绝发放。 3、每张处方的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过规定的要 求。 4、麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊 至患者家中使用。 5、医院使用放射性药品必须符合国家放射性同位素卫生防护管理 的有关规定。 6、医院供应和调配医疗用毒性药品,凭执业医师的正式处方。调 配处方时,由配方人员及具有药师以上职称的复核人员签名盖章后方 可发出。如发现处方有疑问时,须经原处方执业医师重新审定后再进 行配制。 2
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