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柏 树 塬 小 学 学 生 心 理 档 案 一年级 班 号，班主任: ( 首 页 ) 二年级 班 号，班主任: NO: 三年级 班 号，班主任: 四年级 班 号，班主任: 姓名 性别 五年级 班 号，班主任: 初填: 年 月 日 入学时间: 年 月 六年级 班 号，班主任: 出生年月 籍 省(市) 市(县) 民族 本 家庭住址 电话 现 住 址 与户主关系 电话 人 学前教育 上托儿所 ( 年); 上幼儿园 ( 年); 监护人抚养三岁前: 三岁后: 目前健康状况 很好;  良好; 普通; 较差; 很差; 若差请具体描述: 概 曾患特殊疾病 无; 脑炎; 癫痫 ; 心脏病; 哮喘; 过敏症; 肺结核 ; 小儿麻痹; 其它: 有无生理缺陷 无; 视觉障碍; 听觉障碍; 肢体残障; 其它: 况 是否独生子女 是; 否  同胞人数: ; 其中,兄: 弟: 姐: 妹: 本人排行: 父母姓名年龄 父亲: 于 年 月出生 母亲: 于 年 月出生 (父母去世) (父亲不幸于 年 月去世) (母亲不幸于 年 月去世) 父亲: 很好;  良好; 普通; 较差; 很 父母健康状况 母亲: 很好;  良好; 普通; 较差; 很差 差 父:          父母教育程度 1.文盲; 2.识字 (未上学); 3.小学; 4.初中; 5.高中(中.职); 6.大专; 7.本科; 8.硕士; 9.博士 母:          职 业 父 亲 单位: 工作性质: 电话: 状 况 母 亲 单位: 工作性质: 电话: 家 父 母 关 系 和睦; 冷淡; 经常争吵; 同住; 分居; 离异; 其他: 父:       : 父母休闲娱乐 1.看电视; 2.打牌; 3.下棋; 4.上网; 5.聊天; 6.外出; 7.其他 (请描述) 母:       : 庭 兴 趣 父 亲 经 济 父 亲 月 元;年 元 特 长 母 亲 收 入 母 亲 月 元;年 元 其他家庭成员  祖父,  祖母, 同住: 是,