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医院财务风险管理 随着我国新医改方案的颁布和实施,医院财务管理中存在的难点 问题日益突显,医院与企业一样 存在着财务风险,所以这就要求医 院财务管理人员应该增强财务风险意识,防范和控制 风险对医院造 成的不利影响。 一、 医院财务风险概述 医院财务风险是指医院在财务活动中由于各种难以预料或无法 控制因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离, 从而产生蒙 受损失的机会和可能。医院财务风险一般分为筹资风险、投资风险、 资金回收风险和收益分配的风险,而我们医院财务风险集中表现为可 能不能按期偿还债务。 二、 医院财务风险预兆 医院财务风险的出现其实是有预兆的, 我们作为医院财务人员应 该具备及时发现问题的能力。当出现以下情况时,应该立即引起我们 的重视:1、财务结构不断恶化。2、财务经营信誉持续降低。3、财 务经营秩序混乱。4、经济效益和社会效益明显下降。5、医院规模异 常扩大,业务迅速扩张,而收入远未达到预期效果。财务风险从萌发 到产生再到恶化,都将在某些财务指标的数值变化上体现出来, 一般 情况下,我们应该重视以下这几个指标: 1、固定资产收益率=营业 收入/平均固定资产净值。该指标反映医院平均固定资产所产生的价 值,反映固定资产的利用率。 2、流动比率=医院的流动资产/流动 负债,反映短期偿债能力。一般认为,合理的最低流动比率是 2,该 比率越大,偿债能力越强,但是,流动比率过高,就可能出现资金呆 滞,造成资金的闲置浪费。 3、资产负债率=医院负债总额/资产总 额,反映总资产中有多大比例是通过借债来筹资的。 对于资产负债率 指标进行分析时,要特别注意分析角度。债权人认为资产负债率越低 越好,他们最关心的是贷款的安全程度,债务比例越低,贷款风险越 小,白己的权益越有保障。从股东的角度看,只要是能保证全部资本 利润大于借债利息率,就希望资产负债率越大越好,否则反之。从经 营的立场看,医院管理者应当审时度势,全面考虑,充分估计预期的 利润和增加的风险,在二者之间权衡利弊得失之后作出正确决策, 合 理安排资好资本结构。该比率越小财务风险越低,但比例太小又表现 医院利用债务资本进行经营活动的能力差。所以医院要根据本行业、 本地区的实际情况,审时度势,全面考虑,确定资产负债率的正常比 例范围,一般来说该比率在 60%-70%比较合理、稳健;达到 85%及 以上时,应为发出预警信号。 4、现金流量比率=现金流入量/现金 流出量,用于分析和预测现金流入对现金流出的总体保障能力。 比率 大于1表明整体上现金支付的需要是有保障的。 现金流量的主要作用 是:提供本期现金流量的实际数据,担供评价本期收益质量的信息; 有助于评价医院的财务弹性;有助于评价流动性;用于预测未来现金 流量。现金流量分析不仅依靠现金流量表,还要结合资产负债表和损 益表。 三、医院应该重视财务风险产生的具体原因 1、 医院财务管理人员对风险的认识不足财务风险是客观存在的, 只要有财务活动就必然存在财务风险。风险意识淡薄是财务风险产生 的重要原因之一,财务决策缺乏科学性导致决策失误是导致财务风险 的又一主要原因。目前财务决策普遍存在经验决策及主观决策现象, 导致决策失误经常发生,财务风险也就随之而来。 2、 目前国内医院存在的是内部财务监控机制不健全。我们国家 的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制, 即使有,其财务监督 制度执行也不严格,在实践中难以将医院管理与监督合二为一。 同时, 缺乏资产损失责任追究制度,对财经纪律执行不力,难以进行有效的 约束,财务风险极易发生。 3、缺乏风险管理整体策略。目前,医 院更多地将精力投入到具体风险管理中, 缺乏系统、整体地考虑医院 风险组合与风险的相互关系,从而导致风险管理的资源分配不均, 影 响医院风险管理的效率和效果。另外,医院尚未建立一套严谨、规范、 完整的财务风险管理体系,现有的管理体系中风险管理功能与协调功 能较为欠缺。 四、我院财务风险防范措施 医院的财务风险的规避,除了从指标上观察外,还要实行具体的 措施来防范,综上所述,医院应该从以下几方面来进行加强: 1、 加强资金运转。医院开展业务的过程,也是资金运动的过程。医院资 金如何得以持续运行,是医院财务管理的重要内容。医院作为独立的 经济实体,资金收付量大。合理安排资金,确保重点项目的资金需求。 现在毕节周边开设了许多私立医院,公立医院完全可以收集到相关市 场信息,医院要注意市场信息的收集和反馈,以做到及早发现,及早 处理,及时调整资金策略。 2、重视全面预算,进行有效控制。医 院一切工作都应在保证满足医疗服务的前提下进行,所有开支均须纳 入预算管理,根据事业发展计划和业务活动需要编制年度财务收支计 划,包括收入预算和支出预算。医院预算应充分利用资产负债表、现 金流量表
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