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肩胛骨外展、上旋代偿运动 康复治疗技术专业教学资源库 职业教育 院校:苏州卫生职业技术学院 主讲人:王琼 坐位或仰卧位下,从肩关节屈曲90°位向前方推出手臂,即产生肩胛骨的外展及上方旋转运动。 主动肌及支配神经 正常情况下肩胛骨外展及上方旋转的主动肌为前锯肌,由胸长神经支配;辅助肌为斜方肌,由副神经支配。前锯肌起始于第1肋骨至第8肋骨及肋间肌腱膜,止于肩胛骨的上角、椎骨缘及下角。正常情况下,双侧肩胛骨对称。 主动肌及支配神经 当胸长神经损伤造成前锯肌瘫痪或肌力减弱时,通过上肢及头颈部的运动来代偿肩胛骨的外展、上旋运动。由胸小肌起到固定和外展肩胛骨的代偿作用,但胸小肌仅起到稳定肩胛骨的作用,不会出现肩胛骨的上方旋转运动。 代偿运动模式 (1)仰卧位 高举上肢,以头部为支点,伸展颈椎,抬起胸廓,产生类似肩胛骨外展和上旋的代偿运动。 代偿运动模式 (2)坐位 肩关节屈曲90°并向前推出上肢,产生类似肩胛骨外展及上旋的代偿运动。 坐位时,由于上肢重力及三角肌的作用,出现肩胛骨椎骨缘从胸廓浮起,肩胛骨不能紧贴胸廓,形成“翼状肩胛”。 THANK YOU
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