接触镜验配技术 眼部参数测定 3-2眼部参数的测定.pptVIP

LOGO LOGO 《接触镜验配技术1》 ——眼部参数测定 眼视光工程学院 王翠英 教学目的 1、掌握眼部参数测定所包含的检测内容 2、掌握检测前的准备工作 3、掌握各项目的检测方法 能力要求 能够熟练掌握眼部参数的测量方法，并准确记录各项数据，进一步评估顾客的眼部状况。 包括： 水平可视虹膜直径（HVID） Horizontal visible iris diameter 垂直可视虹膜直径（VVID） Vertiacal visible iris diameter 测量方法： 用手电筒加上直尺进行测量，用毫米尺经瞳孔中央从鼻侧角巩膜缘量到颞侧角巩膜缘获得HVID，从上方角膜缘量到下方角膜缘而获得VVID（mm）； 有些电脑验光仪也可以测量角膜直径； 角膜直径的测量有助于我们选择接触镜的总直径（镜片直径=HVID + 2mm）。 使用裂隙灯测量角膜直径 1）将裂隙灯显微镜装上有水平刻度尺的目镜。 2)调整裂隙灯的放大倍率，使目镜的刻度系数与被检眼放大倍率相同(通常为10×) 3)调整焦距使角膜前表面清晰。 4)将刻度尺对准瞳孔中央，使两侧角膜缘读数相等。 5)角膜缘读度×2即为被检眼角膜的线状直径。 瞳孔直径包括两种状态下的直径： 一、标准室内照明 二、暗照明状态 标准室内照明 暗照明状态 检查方法： 1、标准室内照明条件下：用毫米尺经瞳孔中央从鼻侧量到颞侧获得。 2、暗照明条件下： （1）用UV灯或配合有清晰荧光标记的尺在暗照明下测量瞳孔的大小 （2）选择一个光源，如眼底镜，将光束对准瞳孔扫过，配合放在眼前的毫米尺进行测量，因为此时瞳孔没有立刻缩小，可得到精确的瞳孔直径。 睑裂宽度：经过瞳孔中央的上下睑缘间距离。 睑裂的大小和形状在不同种族人是不相同的，睑裂的情况对镜片的配适有影响。 测量方法： 1、被测者与测量者对坐，受测者平视前方； 2、测量者用直尺测量，测量3次取平均值。 睑裂宽度 眼睑张力：至今尚无较为精确的方法测量。 Swarbrick和holder的测量方法如下： 1、让病人向下注视； 2、轻柔地抓住睫毛将上睑向外拉； 3、主观地将阻力从+3（非常紧）到-3（非常松）分级。 检查项目 右眼 左眼 HVID 11.5mm 11.5mm VVID 11mm 11mm 瞳孔直径（亮） 3mm 3mm 瞳孔直径（暗） 6mm 6mm 睑裂宽度 10mm 10mm 眼睑张力 +1 +1 眼睑位置 简图 主要元素： 上下睑缘 角膜大小 瞳孔大小 主要元素： 上下睑缘 角膜大小 瞳孔大小 意义：翻转上睑方法是每位验光师必须熟练的动作，对眼科疾病检查有重要的意义。 方法：先嘱被检查者向下看，将食指放在上睑部的眉下凹处，拇指放在睑板前面靠近睑缘，然后两指夹住眼睑皮肤等软组织，在把眼睑向前下方牵拉的同时，食指轻轻下压，拇指将眼睑向上捻转，上睑即被翻转。 四、瞬目频率 自主瞬目和非自主瞬目 完全瞬目和不完全瞬目 正常的瞬目频率为10-15次/分钟 瞬目的频率可在裂隙灯检查时计数 注意： 不要告之患者，否则结果不准确； 在计数时还应注意观察瞬目的种类； 记录瞬目类型（完全，不完全）。 总结 眼部参数测量中多次测量，减小误差。 角膜呈横椭圆形，因此水平可视虹膜直径一般略大于垂直可视虹膜直径，在我们选择隐形眼镜试戴片时，试戴片的直径应比水平可视虹膜直径大1-2mm。 在配适隐形眼镜时，我们必须让镜片的光学区直径大于瞳孔直径（主要指暗照明状态下），这样在镜片移动时和暗环境状态瞳孔散大时，才不致于产生眩光。 学生讨论 进行眼部参数测定有什么意义？ 正常瞬目频率是多少，瞬目分几种？ 眼睑张力测量准确吗？ 水平可视虹膜直径和垂直可视虹膜直径哪一个对隐形眼镜验配的影响较大，为什么？ 如何保证角膜曲率测定结果的有效性？ 作业： 两个同学互为一组，分饰检查者和被检者，进行眼部参数测量实验，并记录所得数据。并对所得数据进行分析，评估对方的眼部状况，给出合适的隐形眼镜验配建议。 瞳孔直径的测量一般要在标准室内照明和暗照明的条件下分别测量。瞳孔直径的大小会影响接触镜后光学区直径的选择。尤其在角膜塑形镜片后光学区直径的选择时， 虽然较小的后光学区直径会增加角膜塑形镜的近视降低效果，但也会引起一些视觉问题，如晕圈或眩光等。过大的后光学区直径会减弱角膜塑形的效应。 LOGO LOGO 瞳孔直径的测量一般要在标准室内照明和暗照明的条件下分别测量。瞳孔直径的大小会影响接触镜后光学区直径的选择。尤其在角膜塑形镜片后光学区直径的选择时， 虽然较小的后光学区直径会增加角膜塑形镜的近视降低效果，但也会引起一些视觉问题，如晕圈或眩光等。过大的后光学区直径会减弱角膜塑形的效应。