影像科在健康体检中的重要性.ppt

影像科在健康体检中的重要性 ? 黑龙江省维尔尼斯体检中心 CT 室 ? ? 赵宏伟 ? 一 在健康体检中最怕会遇见两种人， ? 第一种：想全身都做一下 CT 或者 DR 。 ? 第二种：怕射线辐射一个也不做，甚至连到 影像科都不敢来。 ? 出现这样的情况其实并不愿我们的体检者 ，既然他们能选择体检中心就证明对自己的 健康是非常的重视。但为什么会出现这种情 况呢？ ? 二 不外乎几种情况 ? 1 、对影像科不了解既然是全身的 CT ， DR 又那么的贵，一定就好，不差钱，全做一遍 。因为有钱就是这么任性。 ? ? 2 、对影像科一知半解，比较愿意愿意学习的 人，加上看了各种片面的文章及其一些不能实 际出发进行解释的影像科工作人员。他们把射 线妖魔化。说辐射可以致癌，致畸等等，这些 我们不能说是错误的。但确实是片面的。 ? 三 、我们就来看看射线给我们带来的利弊 ? 1 、 X 线从 1895 年诞生到现在已经沿用了一百 多年，从最早期粗劣的投照方式到现在利用计 算机等技术进行精细的剂量计算后用到人体检 查，可以说是从量到质的飞越。从 1895 年诞生 并用到医学领域一直到现在医用 X 线可以说在 每个阶段都为医学立下了汗马功劳，让西医在 也不是“睁眼瞎” ? 2. 由于射线具有生物学效应，所以如果过量 的不恰当的使用的确会给人体带来灾难，距 离我们最近的就是 11 年日本核电站泄漏，导 致我们大陆抢盐事件，远一点像前苏联乌克 兰境内切尔诺贝利核电站的核子反应堆事故 ，可以说是历史上最严重的辐射事件，据说 释放出的辐射线剂量是二战时期爆炸于广岛 的原子弹的 400 倍以上。大家要知道这些事 故都是非常大的是灾难性的辐射事故，放射 源主要是碘 131 。而 CT 或者 DR 上产生的射 线是 X 射线，用在医学上的也是安全的剂量 并且在保证诊断要求的前提下尽量用最低剂 量进行成像。 ? 四、我们在来阐述一下医用 X 射线前世今生 ? 1 、 x 线的发现 1895 年德国人 W.C.Routgen 首先 发现 x 线，后人也称为 Routgen 光。 ? 2 、 X 射线具有 @ 穿透作用是 X 射线透视和摄影的 物理基础 @ 电离作用 X 射线损伤和治疗的基础 等等。 ? 3 、生物效应 《最主要也是我们担心的》 就是当 X 射线照射到生物机体时生物细胞受到抑制、破 坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病 理和生化等方面的改变，称为 X 射线的生物效应 。 不同的生物细胞，对 X 射线有不同的敏感度 。 X 射线可以治疗人体的某些疾病，如肿瘤等。另 一方面，它对正常机体也有伤害，因此要做好对 人体的防护。 ? 3.X 线诊断仪《 CT 或者 DR 》产生。 1895 年 ，德国物理学家威尔姆 · 康拉德 · 伦琴发现的 X 光导致医生使用的新诊断工具出现。他发 现 X 光几个月后，拉塞尔 · 雷诺兹就制成了这 个 X 光机。这是世界上最古老的 X 光机之一 ，它使人类得以在没切口的情况下，观看人 体内部。到目前为止我们已经实现了计算机 控制的 X 射线诊断及其治疗仪器。就是大家 熟知的 CT 或者 DR 等等。 ? 4. 计算机控制的好处 ? 由于实现了计算机控制。使得 X 诊断仪自动化程 度高，扩展自动控制功能，操作更方便，系统 扩展升级能力强，比传统工频发生器体积更小 、效率更高、无效射线大幅降低。大幅减少杂 散射线，降低受检者和操作人员的辐射强度， 同等投照条件，较工频机降低皮肤剂量 60% 。 像我们体检中心的 CT 机器还装有射线剂量预先 计算软件，让每个受检者都在保证胶片诊断要 求的前提下接受最少的辐射剂量。所以说科技 改变了时代，同时也造就了我们这样的大环境 。 ? 5. 针对医用 X 射线具有辐射的弊端，我们也 来听听各个国家的声音，哥伦比亚大学的调 查报告显示接受一次 CT 扫描的辐射剂量为 15 毫西弗，每年接受一次 CT 扫描的患癌率 为 0.08% ，而在香港，日本 ，台湾 PET/CT 由于费用昂贵却是白领精英有钱人接受。在 欧美是比较谨慎的。所以我们不难看出在欧 美人比较谨慎的选择 CT 等检查。不难看出 地域国情有很大的关系。 ? 五、我们来看一下 CT 在肺部检查作用 ? 1. 肺癌死亡率一直居高不下，这与发现时大 部分已是晚期有很大关系。如何以最小的代 价来提高早期肺癌的检出率仍为肺癌研究的 重点。低剂量 CT 检查对肺癌的筛查能发现 更