功能科5月质控汇总.pptVIP

6-9月超声诊断阑尾炎质控 病例分析 病理证实葡萄胎 (20例) 勹诊检查(19例) 门诊未检查(1例) 门诊未诊断 门诊诊断(9例) 侵蚀性葡萄胎 (10例一其中1例漏诊) 住院病例诊断符合率45% 门诊诊断并住院超声9例 门诊诊断流失离例2//葡萄胎 住院但超声未诊断1例 确诊病例 6例声像图典型-完全性葡萄胎 超声诊断与病 理结果符合 (9例) 3例声像图为宫腔内不均质回声 部分呈蜂窝状-部分性葡萄胎 子宫异常增大, 宫腔内无正常 与孕龄明显不 胚胎及卵黄囊 符 结构 超声图像 特征表现 宫腔内为大量 CDF:蜂窝状 大小不等小囊 小无回声内未见 取代(落雪征) 血流信号 葡萄胎超声表现 超声漏诊/误诊病例 11例未诊断声像 典型声像图改变 变(7例) (4例 宫腔内不均质回声(5 漏诊(1例)、 宫腔内呈蜂窝样 未做彩超检查(1例 小无回声结构 5 漏诊病例分析 腔内见团块状混 宫腔内见妊娠囊 合性回声,形态不 内可见卵黄囊及胎 规则。 芽,未见心管搏动。 病例 完全型葡萄胎 病例二 部分性葡萄胎 Endo-vaginalt 存在问题 对于葡萄胎的诊断率较低(住院病例符合率45%),存在误诊 漏诊情况 存在门诊患者流失问题 改进措施 萄胎的诊断率较低 近期安排葡萄胎超声诊断相关学习,重点“不典型性葡萄胎的超声表现” 对疑似病例结合血HCG,建议联合会诊 建议复查并进行随访(随着患者妊娠时间推移,其内岀现较多无回声小囊腔) 葡萄胎规范化超声检查 1.二维超声观察子宫,测量宫腔内肿块的大小 2观察肿块边界 3观察内部回声特点 4彩色多普勒了解肿块血流情况,测量血流阻力指数; 5.观察卵巢有无出现黄素化囊肿。 门诊患者流失 加强患者随访制度