副肿瘤综合征PPT参考.pptVIP

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2020-09-16 发布于福建
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副肿瘤综合征PPT参考.ppt

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副肿瘤综合征 Paraneoplatic Syndrome 概述 ◆因肿瘤远距离影响而引起的各系统表现。 ◆发病率不高,但可增加肿瘤相关死亡率,加大治疗难度 YA·机制异位激素或生长因子自身免疫反应意义: 发现潜在肿瘤观察疗效及有无复发临床表现 ◆皮肤与肌肉关节 ◆神经系统 ◆内分泌系统 ◆肾脏 ◆血液系统 ◆消化系统皮肤(1) ◆系统性结节性脂膜炎或脂肪坏死皮下紫红色痛性结节,同时可伴发热、多关节炎、嗜酸细胞增多等与胰腺癌相关黑棘皮症对称性灰棕色柔软斑块,常见于劲部、腋窝、屈曲部位和肛门外生殖器;皮肤擦伤处色素沉着急性起病,迅速扩散病理:角化过度,角化层黑色素增多,皮肤乳头肥大与腺癌,尤其是胃癌相关皮厌(2) 牛肚掌 —手掌加厚,手掌皮肤色素沉着,柔软并有大量皱褶与胃癌及肺癌相关 C,swe综合征: 发热、中性粒细胞增多、高出皮面的痛性红斑皮疹可聚集融合,可不对称分布于双上肢远端一病理:成熟的中性粒细胞浸润 -10-15%伴发于恶性肿瘤,常见血液系恶性病变,罕见于泌尿生殖道、乳腺及消化道肿瘤皮厌(3) 副肿瘤性天疱疮主要诊断标准 1.多形性皮肤粘膜损害 2.内脏肿瘤 3.典型血清P试验次要诊断标准 1.IF试验阳性(以大鼠膀胱为底物) 2DIF试验阳性 3.至少一个受累部位病理有棘层松解八八 2