肾盂肾炎和肾小球肾炎的区别.docVIP

肾盂肾炎 肾孟肾炎在尿路感染中为上尿道感染。大肠杆菌为主要致病菌。肾盂肾炎的易感因素是多方面的，主要因素与感染有关。 （1）由于女性尿道短，细菌容易侵入，感染机会多，故女性发病率比男性高8～10倍。 （2）女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。 （3）妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致尿路不畅，尿液反流的发生率较高，故妊娠期的尿路感染，多数为肾盂肾炎。肾盂肾炎多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脱—输尿管返流，是上行感染的重要原因。 （4）膀胱炎若没有得到及时有效的治疗，约有30～50％可上行引起肾盂肾炎。 （5）尿路梗阻，如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾盂肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60％并发肾盂肾炎。 （6）肾实质病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾盂肾炎。 （7）全身性因素，如糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病易并发肾盂肾炎。有学者认为，除上行性感染外，肾盂肾炎还可经血液和淋巴道及附近脏器直接感染，与免疫系统也有一定的关系。 肾小球肾炎 肾小球肾炎是肾炎疾病中的一大种类。发生肾小球肾炎，顾名思义，就是肾脏的肾小球结构发生了炎症。从肾脏纤维化理论来看，就是肾脏固有细胞发生炎症，导致肾内的炎症状态。原发性肾小球肾炎：病因不明确，肾脏是唯一或主要受累器官。 继发性肾小球肾炎：肾脏病变是全身系统性疾病的一个组成部分，是由其它疾病引起的肾脏损害，如狼疮性肾炎。 根据临床表现又可将原发性肾小球肾炎分为以下几种。 急性肾小球肾炎：一般有血尿、蛋白尿，常有高血压和水肿。 急进性肾小球肾炎：有明显水肿、蛋白尿等；肾功能损害进行性加重，可出现少尿或无尿。 慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）：起病缓慢，病情迁延，临床表现多种多样。 隐匿性肾小球肾炎（无症状性血尿或蛋白尿）：无明显症状，表现为单纯性蛋白尿和（或）血尿。 肾病综合征：大量蛋白尿；低蛋白血症；明显水肿；高脂血症，简称“三高一低”（前两条为必备条件）。 根据病变的分布特点可将肾小球肾炎分为弥漫性和局灶性两类。 弥漫性肾小球肾炎，病变肾小球超过全部肾小球的50%。 局灶性肾小球肾炎，病变肾小球不足全部肾小球的50%。 根据肾活检病理可将肾小球肾炎分为以下十种类型。 微小病变性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎 毛细血管内增生性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 致密物沉积病 新月体性肾小球肾炎 局灶性肾小球肾炎 硬化性肾小球肾炎 继发性肾小球肾炎