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呼吸 第二章急性气管支气管炎 1、流行性感冒和普通感冒的区别是什么? （易） 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。发病率高，易暴发流行。患者是传 染源，主要通过接触及飞沫传播。季节性发病，人群普遍易感。临床表现为急起高热、 乏力、肌肉酸痛等全身症状，呼吸道卡他症状较轻。 普通感冒病原体多是鼻病毒、冠状病毒，传染性弱，临床表现以鼻咽部卡他症状为主， 全身症状不明显。 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 2、慢性支气管炎的诊断标准？（易） ①咳嗽、咳痰或伴喘息 ②每年发病持续 3 个月，连续 2 年或以上（3+2） ③排除其他心肺疾患 3、何为 COPD（易） COPD chronic obstructive pulmonary disease，即慢性阻塞性肺疾病。 是一种以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼 吸衰竭。 4、COPD 主要特点？行何种检查及如何评价？（中） COPD 的特点是气流受限。依靠肺功能检查，检测一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百 分比(FEV1/FVC)和一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值）的下降 程度来评价严重程度。 5、慢性阻塞性肺疾病定义、常见并发症、临床表现（症状、体征） 定义：是一种以持续气流受限为特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为 肺心病和呼吸衰竭。 并发症：①慢性肺心病、②慢性呼吸衰竭、③自发性气胸 临床表现：起病缓慢、病程长。 主要症状：①慢性咳嗽②咳痰喘息和胸闷③气短或呼吸困难 体征：早期可无异常，随疾病进展出现： 视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。部 分患者呼吸变浅，频率增快； 触诊：双侧语颤减弱。 叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 听诊：两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。 6、临床上如何诊断慢性阻塞性肺疾病? （易） 主要根据慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有吸烟等 COPD 危险因素的接触史及肺 功能检查等综合分析确定。 ①不完全可逆的气流受限是 COPD 诊断的必备条件。吸入支气管舒张药物后 FEV1/FVC70%及 FEV180%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。 ②有少数患者并无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时 FEV1/FVC70%，而 FEV1≥80%预计值， 在除外其他疾病后，亦可诊断为 COPD。 ;;3;23、简述支气管哮喘需与哪些疾病进行鉴别。（中） 心源性哮喘； 慢性阻塞性肺疾病（COPD）; 上气道阻塞； 变态反应性肺曲菌病 (每点 25%) 24、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别。 人群，临表：喘息，体征，病史 4 支气管哮喘：①人群：多在儿童及青少年起病；②临表及体征：以发作性喘息为特征， 发作时双肺布满哮鸣音；症状可经治疗缓解或自行缓解；气流受限多为可逆性，支气管舒张 实验阳性。③病史：常有家庭或个人过敏史； 慢性阻塞性肺疾病：①人群：多见于老年人②临表及体征：有慢性咳嗽史，喘息长期存 在，有肺气肿，双肺可闻及湿罗音；③病史：多有长期吸烟史。 ;;;7;;;;11;12;;;15