肥胖与糖尿病.pptVIP

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2020-09-09 发布于浙江
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肥胖与糖尿病.ppt

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* 肥胖与糖尿病肥胖的定义体内脂肪堆积过多和/或分布异常，超过理想体重20%以上，而不是指实际体重超过理想体重20%以上。肥胖的种类单纯性：只有肥胖而无任何器质性疾病的肥胖症继发性：皮质醇增多症，PCOS，胰岛素瘤，下丘脑性肥胖，甲减，性腺功能低下等内分泌疾病以及某些药物引起的肥胖病因遗传：多基因作用引起精神神经因素：下丘脑有饱食中枢内分泌因素：TSH,insulin,糖皮质激素等生活方式饮食习惯肥胖与糖尿病的关系多项研究结果显示，肥胖尤其是腹型肥胖是2型DM发病的独立危险因素。2型DM和肥胖均属于与生活方式密切相关的多因素、多基因遗传性疾病。在与DM的发病机制相关的环境因素中，最重要的是肥胖。随着BMI和腰围的增加，DM的发病率增加，两者之间呈线性关系。肥胖的评估体重指数（BMI）　　 BMI ＝体重（kg）/身高（m）2　腰臀围及腰臀围比值中国成人BMI标准过轻 18.5 正常 18.5－23.9 超重 24.0－27.9 肥胖 ≥28kg/m2 肥胖的治疗饮食治疗运动治疗认知和行为干预药物治疗手术治疗肥胖的饮食治疗低热量平衡饮食：1200千卡/天低热量饮食：800-1200千卡/天极低热量饮食：≤800千卡/天肥胖的运动治疗原则：循序渐进，安全第一每天进行30-60分钟中等强度体力活动按心率划分，进行中等强度体力活动时心率在100-120次/分，低强度体力活动则为80-100次/分。认知和干预治疗目的：改变患者对于肥胖和体重控制的观点和知识，建立信念，同时鼓励患者采取有效减轻并维持体重的行为措施，如饮食日记，控制进餐过程，强化认知技巧等 *