针刺伤应的急预案演示.pptVIP

应 锐器伤处理流程和标准预防 L/O/G/O 危害 针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他 途径(皮肤、黏模),约占80%。目前已证实有20多种病 原体可经针刺伤接种传播,其中最常见、危害最大的是 HBV、HCV、HV。美国疾病控制中心(CDC对针刺伤 后感染的前瞻性研究进行分析后得出,1次被HV或HCV 污染的针刺伤引起的HⅣ、HCV感染的可能性分别为 0.3%0.5%、4%~10%,而易感人群发生1次HBV污染 的针刺伤后感染的机会为6%~30%。但它们通过意外 接种感染的机会相对很低。乙型肝炎病毒(HBⅥ则较 HV的致病性强,针刺伤发生时一般只需0.004m血液就 足以便受伤者感染HBV被携带HBV的针头刺伤而发生 乙型肝炎的危险性为1/5,一次随时发生的针刺伤导致乙 型肝炎的几率为1/5000。另外,病原体经针刺伤口进入 体内可引起局部或全身性感染,任何针刺伤口都可能有 破伤风杆菌的存在。 锐器伤处理流程 目的 2 范围 3 安全使用制度 锐器损伤处理流程 目的 n·防止医护人员因锐器损伤而导致 经血传播性疾病的发生 范围 因锐器损伤的医护人员以及后勤人员 安全使用制度 1、安全注射必须使用一次性针头和注射 器,尽量避免不必要的注射。 2、操作尖锐器械或者手部有伤口时,要 特别小心锐器刺伤,注射或穿刺时,先 检查针头是否安牢在注射器上,术者的 手决不可放在针头前进方向。 3、注射完毕后取出针头时,应用无菌棉 签压住针眼,尽量减少血液或者体液渗 出,避免沾染患者的血液或体液 4、锐器不宜直接用手传递,尽量减少搬 还 5、使用或者处理前,不要弯曲或破坏针 6、使用之后的注射器,不宜将针头外套 回套,应将针尖向下直接放入利器盒 送医疗废物集中处置中心焚烧处理 锐器损伤处理流程 伤口处理 报告卡 风险评估 监测用药 伤口处理 在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再 用肥皂液和流动水清洗,禁止进行伤口的局部挤压。 2 用肥皂液和流动水冲洗5~10分钟,被暴露的黏膜应当 反复用生理盐水冲洗 用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。 注意 1针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静 脉或动脉的针头,其次为肌内注射针头,而进入患者静脉 输液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零 2针刺的深度针刺越深,针头带入的血液越多,会增加 传染疾病的危险。 3针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带 的血量是口径4号针头的30倍。 4针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注 射针比实心针如缝针所携带的血量多,传播疾病的危险 性大。由于护理人员多被空心针刺伤,而医生的针刺伤 多由缝针造成,且是在戴手套的情况下发生的,因此,护 理人员感染血源性传播疾病的危险性远高于医生。 5针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接触血量 2副手套则会减低70%以上的血量,尤其在使用实心针时 戴手套的防护效果会更好。 医务人员职业暴露报告卡 伤口处理之后,在尽可能的情况下查阅该 病人的输血前检查报告,查看是否有传染 性疾病。且不论改患者有没有输血前检査 报告,医务人员必须24小时以内填写医务 人员职业暴露个案报告卡,上报医院感染 管理办公室,进行登记备案和随访,24小 时内进行丙肝(HCV)乙肝(HBV)HV 抗体监测,并保存其监测报告。