2020年省统操作考评分表——4神经系统查体.docxVIP

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第二站:体格检查考核评分表(神经系统) 姓名: 准考证号: 日期: 项目 考核内容及评分标准(要求项目完整,手法规范,部位准确) 分值 得分 必 查 项 目 90分 基本 4分 精神饱满;举止大方;仪表端庄;态度和蔼;测体温(可口述)、呼吸(可口述)、脉搏(可口述)、血压(需测量) 4 一般情况 4分 意识判断(加口述) 4 颅神经 28分 1.眼球运动: 左右六个方向,是否受限(6.0);双眼分开检查(2.0)(加口述) 8 2.瞳孔及其反射: 直接对光反射(4.0),间接对光反射(4.0)(加口述) 8 3.面神经: 鼻唇沟是否对称(4.0)、口角是否歪斜(4.0)、伸舌是否居中(4.0)(加口述) 12 运动系统 14分 1.四肢肌力检查: 嘱患者做肢体屈伸动作,检查者从相反方向给予阻力,测试患者对抗阻力的克服力量[左上肢(2.0)、右上肢(2.0)、左下肢(2.0)、右上肢(2.0)] 8 2.四肢肌张力检査: 嘱患者肌肉放松(2.0),触摸感觉肌肉硬度,并被动屈伸肢体感知阻力[左上肢(1.0)、右上肢(1.0)、左下肢(1.0)、右上肢(1.0)] 6 共济运动试验 12分 1.指鼻试验:(口述阳性表现) 3 2.轮替试验:(口述阳性表现) 3 3.跟-膝-胫试验:(口述阳性表现) 3 4.闭目难立征:(口述阳性表现) 3 神经反射检查 28分 1.膝反射: 坐位检查或者卧位,小腿处于放松状态下垂(2.0),持叩诊锤叩击左膝盖髌骨下方股四头肌腱(2.0),完成对侧操作(2.0) 6 2.病理反射: 左侧Babinski征(1.0)、Oppenheim征(1.0)、Gordon征(1.0)、Hoffmann征(1.0)(口述阳性表现) 右侧Babinski征(1.0)、Oppenheim征(1.0)、Gordon征(1.0)、Hoffmann征(1.0)(口述阳性表现) 8 3.脑膜刺激征检查: 颈强直(4.0)、Kerning征(4.0)、左侧Brudzinski征(3.0)、右侧Brudzinski征(3.0)(口述阳性表现) 14 总体评价 10分 查体熟练、流畅、系统、时间安排合理 5 人文关怀 3 手卫生 2 合 计 100 实际得分(分数X0.15) 考官签名: 年 月 日

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