无创呼吸机常见故障及排除.docVIP

使用无创呼吸机常见问题及排除 常见问题 排 除 方 法 漏气（leak） 1、检查面罩型号是否适合患者脸型 2、检查头带松紧度，面罩是否固定妥当、是否移位 3、检查管路是否断开 病人不耐受NPPV 面罩是否合适，固定舒适度如何 压力设置太低或者太高 湿化器温度太高而使患者感到憋闷 及时有效的心理护理，消除患者紧张焦虑恐惧情绪 人机不同步 患者因素:1、呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2、低氧血症纠正:提高FiO2,提高IPAP或EPAP 3、气道阻力过高:排痰.解痉剂 4、精神紧张 呼吸机因素:1、漏气过多: 2、参数设置不合理:CPAP,S/T 3、触发灵敏度不合适：对呼吸较快者设较高的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较低的触发灵敏度 排痰障碍 1、鼓励患者主动排痰 ，协助患者咳痰 2、翻身拍背促进痰液引流 3、雾化吸入利于痰液咳出 4、振动机排痰 睡眠性上气道阻塞 1、侧卧位睡眠 2、应用下颌托 3、应用较高的EPAP 恐惧，紧张，焦虑 1、获得患者的信任 2、告知患者可能出现的不适感及如何应对 3、必要时陪伴 胃胀气 1、以最低的压力保证PaO2＞ 50mmHg 2、少说话 3、避免张口呼吸 4、胃肠减压：在IPAP≥20cmH2O时可用胃肠减压！ 误吸 1、有误吸可能的患者尽量不用 2、半卧位 3、避免饱餐后立即无创通气 口咽干燥 1、减少经口漏气，避免张口呼吸 2、多喝水 3、使用加温湿化器，调节合适温度 面罩压伤 1、主要在鼻梁部; 2、固定面罩松紧适度 3、骨突出处用减压贴可以减轻压力,同样可以减少漏气 无创呼吸机报警时，首先查看病人有无异常，再看管路有无异常，然后查看报警限值设置是否合理。