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利用产程图识别异常产程 研讨内容 产程图简述 产程图绘制 产程图分析 异常产程图的识别 产程图简述 Partogram 产程图就是观察产程动力学进展,更强 调其在分娩过程中的时间概念。在头位分娩 过程中,以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下 降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变 化 产程图简述 产程图可动态地表达产程的进展,能作为 正确判断和及时处理头位难产的重要依据。 1954年 Friedman首先创建产程图,故产程图 英文又叫 Friedman curve 产程图简述 ●产程图构成 上部是产程曲线 下部是附属表格 产程图类型 交叉型 伴行型 产程图绘制 以临产时间(小时)为横坐标,以宫 口扩张程度(cm)为纵坐标在左侧,先 露下降速度(cm)在右侧,划出宫口扩 张曲线及胎先露下降曲线。 产程图绘制 ●如何正确选择起始点 1、临产的确定 2、入院后的第一次检查-宫口、先露 3、宫口扩张2cm 如何选择时间点的间隔 小时为单位 ●如何正确确定胎先露的高度 正常产程曲线 胎头下降曲线加 减第 富颈扩张 大加速期 期产 54321 先露 程 0 降程度 宫颈扩张曲线 2 活跃期 潜伏期 8 1251314 产程图分析 决定正常分娩四要素的任何一个因素出 现异常时,可在产程图上有所反映,因此, 产程图是一种较好的产程监护方式,亦可借 以估计分娩预后。 产程图分析 宫口扩张曲线的分析 第一产程的观察是区分有无难产的关键, 产程进展各阶段宫口扩张的速度存在着差异, 在产程图上显示宫口扩张曲线具有阶段性的 倾斜上升