新生儿股静脉穿刺操作评分标准.docVIP

新生儿股静脉穿刺操作评分标准 项目 操作规程 分值 评分标准 操作前准备20分 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子 评估患儿：了解患者病情，评估患者穿刺部位皮肤、有无出血倾向或凝血功能有无障碍 物品准备：治疗盘（一次性2.5ml无菌干燥注射器1～2付，2%碘酒、75%酒精、棉签）。根据需要准备干燥试管、抗凝试管、血培养瓶等。 环境准备：清洁，安静 5 5 8 2 一项未做到扣2分，未洗手扣3分 未评估扣5分，评估不全缺一项扣1分 用物缺一项扣1分 环境不合要求扣2分 操作方法与程序60分 携带用物至床旁，核对床号、姓名、手圈、足圈，患者取仰卧位，用尿布包裹好会阴部，以免排尿污染穿刺点。 患儿头置于操作者对侧，铺治疗巾于肢体下，穿刺侧臀下垫一小枕将患臀部抬高30°~40°，大腿稍外展、外旋，小腿弯曲90度角呈蛙状，，充分暴露局部常规消毒皮肤，并消毒穿刺者左手食指和中指 再次核对患儿 进针 股静脉穿刺进针（以左手食指、中指扪及腹股沟韧带中部扪准股动脉搏动最明显处并固定好，右手持注射器，使针头与皮肤呈直角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，根据患儿皮下脂肪的厚薄来确定进针的深浅度，皮下脂肪少的患儿进针可稍浅，进入针头的1/2或2/3为宜；皮下脂肪丰富者，可进针头的全部。 然后逐渐提针，边提针边抽吸，见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提针，加以固定 根据需要采取血标本量。如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直至见血为止。 抽取所需血量后应立即拔出针头，用消毒干棉签按压5min以上不出血即可，取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。 针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器。如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒干棉签紧压穿刺处5～10min，直至无出血为止。 再次核对 撤除治疗巾，患儿取舒适体位，尿布应包好，防止尿液污染穿刺点 清理用物，洗手记录 5 10 5 25 5 5 5 未核对扣2分，体位不适扣1分 尿液污染穿刺点扣5分 消毒方法不对或范围不够扣5分 未再次核对不得分 手法不正确扣5分 穿刺失败扣10分 未核对扣5分 卧位不适扣2分， 未记录或记录不全扣2分 效果评价20分 严格无菌技术操作和查对制度 正确了解股静脉解剖位置，操作熟练，规范，避免反复穿刺 关爱病人 正确判断静脉血和动脉血，保证检验结果的准确性 5 5 5 5 违反无菌原则，查对不严格扣5分 穿刺一次不成功扣5分 关爱病人不够扣5分 未判断扣5分