母婴护理 第三节 新生儿护理 正常新生儿的护理评估.pptxVIP

正常新生儿的护理评估; 护理评估 ;（二）身体状况;2．身长、体重 （1）体重：2500-4000g。≧4000g为巨大儿，≦2500g为低出生体重儿。 （2）身长：头顶最高点到足跟的距离，45～55cm。 （3）皮肤、粘膜 观察有无黄染、青紫、苍白、脓疮、水疱、弥漫性或鳞屑状皮疹、有无海绵状血管瘤或色素不足等，口腔粘膜是否完整。褶皱处胎脂可用温水或消毒植物油拭去。 ; （4）头面部：头围33-37cm，平均35cm。检查后囟、前囟小，眼睛有无水肿，瞳孔大小，有无黄染、对光反射存在；有无螳螂嘴、马牙、早熟牙。 （5）颈部 （6）胸部 （7）腹部 （8）脊柱及四肢 （9）肛门及外生殖器;（10）肌张力及活动情况 （11）反射：是否存在、强度及对称性。足跟反射、吸吮反射、吞咽反射等永久存在，而拥抱、握持反射逐渐减弱至消失。如反射活动该出现时不出现或不能及时消退或不对称，提示有神经系统异常。 （12）脐带：断脐后注意断端有无出血、红肿、分泌物等。 3. 心理—社会支持状况 吃奶的需要与情感的需要。观察母亲与新生儿间沟通的频率、方式及效果，评估母亲是否存在拒绝、拒喂新生儿的行为。 4. 辅助检查 5. 处理原则及主要措施;谢谢观赏