中枢神经传传导通路运动.ppt

中枢神经的传导通路 运动传导通路 锥体系和锥体外系 (一)锥体系 (1)特点 I级N元一大脑皮质运动区,即上运动N元,也叫上单位 由二级N元组成Ⅱ级N元、脑N运动核,—即下运动V元,也叫下单位 脊髓前角C 支配骨骼肌(随意控制) 2)分束」皮质脊髓束:大脑皮质—脊髓 皮质核(脑干)束:大脑皮质—脑干 皮质核束 中突前■ 皮墙核来 上运动神经 元主要位于中史 回下部的大锥 功眼神经核 三神经远劲檢 神经上半 ① 面N核 只接受对侧皮质核束 舌下N核 损伤 (1)一侧上运动N元损伤,可产生对侧眼裂以下面肌和对侧舌 肌瘫痪,表现:对侧鼻唇沟变浅或消失,口角低垂,嘴歪向病 灶侧,流口水,不能作鼓气、露齿和吹哨,伸舌时舌尖偏向 病灶对侧,称核上瘫痪(上单位瘫痪、属于痉挛性瘫痪)。 (2)一侧下运动N元损伤,可产生同侧全部面肌和同侧舌肌瘫 痪,表现:额横纹消失,眼下能闭、同侧鼻唇沟消失,口角低 垂,嘴歪向病灶侧,流口水,不能作鼓气、露齿和吹哨,伸 舌时舌尖偏向病灶侧,称核下瘫痪(下单位瘫痪、属于软瘫) 面N核下部、舌下N核只接受对侧皮质核束 损伤: 核上瘫 核下漣 Infranuclear paralysis Supranuclear paralysis Supranuclear paralysis Infranuclear paralysis 舌下神经瘫 皮质脊髓束 此传导通路的 上运动神经元是中 央小叶前半的B 皮质脊髓表 印胞和大锥体细 胞,以及额W、顶 太脑脚灰 叶某些区的体 胞 ①c 皮质脊髓束 lentiform poduncuh Dere 二 下运动神经元 脊髓前角细胞 脑神经运动核及发出的神经轴突 接受锥体束锥体外系小脑系统各种冲动的最 后共同通路 是运动冲动到达骨骼肌的唯一途径 下运动神经元作用 在锥体系中下运动神经元的胞体位于脑神 经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的突 分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼 肌的随意运动。下运动神经元受损时,由 于肌失去神经支配,肌张力降低,呈弛缓 性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩:因为所有 反射弧都中断,浅、深反射均消失;无病 理反射。 症状表现 常见的患者通常以手部小肌肉无力和肌肉 逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧 开始以后再波及对侧。同时肌萎缩向上扩延, 逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱,肌张 力降低,腱反射减弱或消失。肌束颤动常见, 可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较 易诱现。 、声音嘶哑、舌肌萎缩、说话不清、吞咽困 难、唾液外流、进食或喝水呛咳、呼吸困难、 痰液不易咳出。