医院皮肤科疾病一般护理常规.docVIP

PAGE PAGE 1 皮肤科护理常规 目 录 1、皮肤科疾病一般护理常规…………………………………P1 2、带状疱疹护理常规…………………………………………P2 3、湿疹和接触性皮炎护理常规………………………………P3 4、银屑病护理常规……………………………………………P4 5、药物性皮炎护理常规………………………………………P5 一、皮肤科疾病一般护理常规 1．按内科疾病一般护理常规。 2．注意饮食护理。疱疹样皮炎禁食谷胶食物，过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激性食物的影响。 3．除随时注意全身病情变化外，外用药者须经常注意其敷料包扎是否妥善舒适，有无过敏、刺激式呼吸中毒情况，应及时处理并报告医生。 4．协助病人剪指甲，并嘱避免搔抓及热水烫洗。 5．对光敏感性的病人须防止日光和紫外线照射，个别敏感者甚至应避免强人工光线的照射。 6．交待病人禁忌使用过敏药物和食物。 7．给病人擦药时，要注意室温，夏季防中暑，冬季防受凉感冒，痂皮应先湿润后再去除。 8．药浴治疗者，应注意水温，严格掌握药浴时间。对年老或患有各种心血管疾病者，应多加巡视，以防意外。 二、带状疱疹护理常规 按皮肤科一般护理常规。 【护理评估】观察皮疹情况。 【护理措施】 1、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染. 2．内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。 3. 遵医嘱应用止痛药及营养神经药。 4．眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）：眼部分泌物可用棉签擦除分泌物。遵医嘱将抗生素眼药水和抗病毒眼药水交替滴眼，角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。洗脸毛巾要保持清洁。 【健康教育】 1．告知患者需注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。 2．告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。 三、湿疹和接触性皮炎护理常规 按皮肤科一般护理常规。 【护理评估】 1．观察皮疹及皮损等情况。 2．评估病人是否有家族史或过敏体质。 3．询问病人是否有慢性感染病史。 【护理措施】 1．禁食刺激性和异性蛋白食物。 2．剪短指甲，婴儿可戴手套，防止搔抓。 3．皮损处避免各种刺激，禁用热水烫，用力搔抓，禁用肥皂。 4．光感性皮炎，避免日照。 5．内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。 【健康教育】 1．交待病人不要再度接触致敏物。 2．切勿食用发物及刺激性食物。 3．避免各种外界刺激 四、银屑病护理常规 按皮肤科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1．评估皮损的大小，皮屑量的多少。 2．观察病人有无上呼吸道感染，如咽喉痛、扁桃体发炎等。 3．评估营养状况，是否有低蛋白血症，如脱屑多脓疱型渗出多的病人。 【护理措施】 1．给予高蛋白、丰富维生素饮食。 2．头部有病变者，动员病人剪短或剃光头发便于治疗。 3．照射紫外线的病人照射前沐浴，可增加疗效。 4．擦外用药前，先刮除皮屑再擦药。 5．大面积使用刺激性药物时，注意观察皮肤反应，避免吸收中毒。 【健康指导】 1．加强营养，避免食用刺激性食物和饮酒。 2．强身健体，预防上呼吸道感染。 3．不滥用药物，不要相信偏方。 4．坚持用药，不适随诊。 五、药物性皮炎护理常规 按皮肤科疾病一般护理常规。 【护理评估】 1．评估皮损的程度，有无渗液、糜烂及水肿。 2．询问药物过敏史，标记好过敏药物。 3．观察呼吸情况，有无喉头水肿等情况。 【护理措施】 1．给高蛋白、丰富维生素流质或半流质饮食。 2．对致敏药物应有显著标志，杜绝再次发生过敏。 3．严格无菌操作，对大疱皮损可在低位刺破引流或用空针抽出疱液，注意保护创面，有感染的表皮应清除。 4．用药前，详细询问过敏史，以防交叉过敏反应。严格执行操作规程，并注意药物过敏的前驱或早期症状。 5．鼓励病人多饮水，促进药物的排出。 【健康指导】 1．避免再次使用过敏药物和食物。 2．服用激素的病人，一定要在医生的指导下减量。