双黄连口服液在禽类流行性感冒中的临床应用 2.docVIP

双黄连口服液在禽类流行性感冒中的临床应用 1张玉果 2郝智松 1邯郸市神康药业有限公司 056011 2河南科技大学 471003 双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘三种中药提取而成，辅料有蔗糖和香精等。金银花性寒味甘，即可清风温热，又可解血中之毒，适用于发热咽痛。黄芩味苦性寒，具有清肠中湿热的作用，适用于心火旺盛，湿热瘟毒。连翘心凉味苦，清心泻火的作用，适用于温病初起头疼发热以及热毒郁结引起的痈疮肿痛。双黄连口服液具有辛凉解表，清热解毒的功能。主要用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛等。本品为棕红色的澄清液体，味甜，微苦。经研究证实，双黄连口服液具有较广的抗菌谱，有抑菌、解热、抗炎、抗病毒利湿等功效。 一、药物性味 本品为棕红色的澄清液体，味甜，微苦。 二、功能与主治 功能：辛凉解表，清热解毒。 主治：外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛等。 1、解热 本品对大肠杆菌内毒素引起的发热具有解热的作用，发热是由于病原微生物产生的某些代谢产物作用于体温调节中枢，使机体产热量增加，同时阻断体温的散失，使机体体温升高。双黄连口服液中的黄芩具有清肺热、解肌表之热的功效，而金银花配合连翘具有辛凉解表之功效，其解热的机理就是作用于体温调节中枢，使机体产热量减少，体温下降。 2、抗菌抗病毒 双黄连口服液中的金银花提取物绿原酸对伤寒副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌、链球菌、肺炎双球菌等具有抑制作用。金银花中的提取物均能够抑制耐药菌蛋白质合成，阻断病原体的代谢和繁殖，从而抑制和杀灭病原微生物。黄芩中的黄芩苷具有抑制病毒复制的功能，从而阻断病毒的增殖，起到抗病毒的作用。连翘中的金丝桃素同样也具有抗病毒的作用，其抗病毒机制为阻断蛋白质和核酸的合成。 3、免疫调节 双黄连口服液不仅仅具有抗菌抗病毒的作用，而且还具有增强宿主免疫力的作用，研究表明双黄连可促进溶血素的生成，对机体的免疫有增强作用，主要是增强T淋巴细胞的增殖，提高细胞免疫。此外，双黄连还能够提高淋巴细胞的转化率，增强补体效价从而增强机体的免疫力。双黄连对B细胞的增殖无明显影响。其中连翘中的金丝桃素能够激活单核吞噬细胞。 4、抗炎 连翘中的某些提取物能够抑制白介素-6的释放，使血管收缩，抑制炎症和白细胞的侵润。金丝桃素能够抑制生成前列腺素和细胞分裂素的前体的花生四烯酸和白三烯的生成，同时还能够抑制缓激肽的释放，从而达到抗炎的效果。 5、毒理 大量研究表明，双黄连口服液并无对动物体有毒害作用，用小鼠和大鼠分别灌服双黄连口服液不同剂量，30日后其体重、血液学指标、血液生化学指标、重要脏器系数及病理组织学检查未见明显异常。 三、双黄连口服液中的有效成分 双黄连口服液主要由金银花、黄芩、连翘三种中药组成，其中金银花的主要成分为绿原酸；黄芩的主要成分为黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷等； 连翘的主要成分是金丝桃素。 四、双黄连口服液有效成分的化学性质 金银花具有抗菌抗病毒，解热抗炎，增强免疫力的作用。 黄芩具有抗菌抗病毒，解热保肝利胆的作用。 连翘具有抗菌，解热等作用。 五、双黄连口服液在临床上的应用 1、发病情况 2013年8月份河南省鹤壁市浚县某集团下放合同大肉食鸡，附近3-6公里的养殖场，十几个肉鸡大棚陆续发病，肉鸡多在18-32日龄发病，其中一户养12000只，30日龄，大群精神良好，病雏精神沉郁、羽毛逆立、无食欲，整体大群吃料下降到92%左右，主要表现为拉稀，腹泻，肛门周围羽毛上粘有粪便，过料、饲料未消化完，粪便呈暗红色或黄色和粘膜上皮，恶臭，拉黄色粪便较多，个别有绿色粪便，病程长短不一，每天有数只伤亡，治疗10天都不理想，使用新霉素、青霉素、地克珠利等抗生素无明显效果。 2、剖检变化 剖检5只鸡，症状如下：其中二只腹部脂肪处有出血点，胰腺出血性潮红和边缘出血，胸腺、法氏囊萎缩，个别有腺胃炎；其中三只肠道较明显，小肠下1/3肠段呈弥漫性粘膜坏死，小肠肠管肿大，肠壁充血，粘膜呈斑状坏死、脱落，肠内充满泡沫样液体。 3、实验室检查 3.1 病料采集 病死鸡肠（十二指肠、空肠、盲肠）内容物、肠粘膜刮取物或出血的肠系膜淋巴结。 3.2 显微镜检查 取上述病料及培养菌落制成涂片，革兰染色和瑞氏染色、镜检，可见到革兰氏阳性、两端钝圆、单个散在或成对存在的粗大直正杆菌。脏器涂片、瑞士染色后，可见到有明显的荚膜。 3.3 毒素检查 取小肠内容物用灭菌生理盐水制成1:3的悬液，经4000转/分钟离心15分钟，取上清液通过膜滤器（0.45微米）除菌，取滤液0.3ml静脉注射小白鼠，小白鼠多在数分钟至10多小时内死亡。 4、诊断结果 根据外观症状、剖检变化、实验检查结果。诊断为流行型感冒+魏氏梭菌混合感染。 5、治疗方案 用双黄连口服液【兽药字（2008）0