关节活动范围评定_2006-余.pptVIP

下肢主要关节活动度的评定 关节 运动 受检体位 测角计放置方法 正常值 轴心 固定臂 移动臂 髋 屈 仰卧或侧卧，对侧下肢伸直 股骨大转子 与身体纵轴平行 与股骨纵轴平行 0～125° 伸 侧卧，被测下肢在 上 同上 同上 同上 0～15° 内收 外展 仰卧 髂前上棘 左右髂前上棘连线的垂直线 髂前上棘至髌骨中心的连线 各0～45° 内旋 外旋 仰卧，两小腿于床 缘外下垂 髌骨下端 与地面垂直 与胫骨纵轴平行 各0～45° 膝 屈 伸 俯卧、侧卧或坐在 椅子边缘 膝关节或腓骨小头 与股骨纵轴平行 与胫骨纵轴平行 屈：0～150° 伸：0° 踝 背屈 跖屈 仰卧，踝处于中立 位 腓骨纵轴线与 足外缘交叉处 与腓骨纵轴平行 与第五跖骨纵轴平行 背屈：0～20° 跖屈：0～45° 内翻 外翻 俯卧，足位于床缘 外 踝后方两踝中 点 小腿后纵轴 轴心与足跟中点连线 内翻0～35° 外翻 0～25° * 一、肩部关节 1、解剖及运动学概要 （1）肩部骨骼：肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁 （2）肩部关节 盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节 喙锁关节、肩肱、肩胛胸壁关节 * 正常范围 中心 固定臂 移动臂 屈 0～180° 肩峰 平腋中线 平肱骨纵轴 伸 0～ 50° 肩峰 平腋中线 平肱骨纵轴 外展 0～180° 肩峰 平躯中线 平肱骨纵轴 — 0点 坐位或立位，臂置于体侧，肘伸直 内旋 0～90° 鹰嘴 垂直地面 平尺骨纵轴 外旋 0～90° 鹰嘴 垂直地面 平尺骨纵轴 — 0点 坐立或仰卧，肩外展90°，肘屈90° 上肢ROM测量法－肩关节 肩关节屈曲、伸展ROM测量： 坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与腋中线平行，移动臂与肱骨纵轴平行。 正常值：屈曲 0-1800 伸展 0-500 肩关节内收、外展 ROM测量：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，轴心肩峰，固定臂与与身体中线平行 ，移动臂与肱骨纵轴平行。 正常值：内收 0° 外展 0-1800 肩关节内旋、外旋 ROM测量：仰卧，肩外展90°，肘屈90°，轴心鹰嘴，固定臂与腋中线平行，移动臂与前臂纵轴平行。 正常值：内旋 0-900 外旋 0-900 * 二、肘部关节 1、解剖及运动学概要 （1）骨骼：肱骨远端，桡骨、尺骨近端 （2）关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节 （3）运动：屈伸（5~10度过伸） 远近端协同旋转 * 正常范围 中心 固定臂 移动臂 屈 0～150° 肱骨外上髁 平肱骨纵轴 平桡骨 伸 — 0点：臂取解剖位（自然伸直） 旋前 0～80° 中指尖 垂直地面 手掌面（含拇指） 旋后 0～80° 中指尖 垂直地面 手掌面（含拇指） — 0点：坐位，上臂置于体侧，肘屈90° 上肢ROM测量法－肘关节 肘关节屈曲、伸展ROM测量 ：仰卧或坐或立位,臂取解剖位，轴心肱骨外上髁，固定臂与肱骨纵轴平行，移动臂与桡骨纵轴平行。 正常值：屈曲 0-1500 伸展 00 过伸展 0-100 前臂旋前、旋后ROM测量 ：坐位,上臂置于体侧, 肘屈90°,前臂中立位，轴心第三掌指关节骨突处，固定臂与地面垂直，移动臂腕关节背面（测旋前）或掌面（测旋后） 正常值：旋前 0-900 旋后 0-900 * 三、腕部关节 1、解剖及运动学概要 （1）骨骼：桡骨、尺骨远端和8块腕骨 （2）关节：桡腕关节、桡尺远端关节、腕骨间关节 * 正常范围 中心 固定臂 移动臂 屈 0～90° 尺骨茎突 平前臂纵轴 平第2掌骨纵轴 伸 0～70° 尺骨茎突 平前臂纵轴 平第2掌骨纵轴 — 0点：坐或站位 前臂完全旋前 桡偏 0～25°腕背侧中点 前臂背中线 平第3掌骨纵轴 尺偏 0～55°腕背侧中点 前臂背中线 平第3掌骨纵轴 — 0点：坐位，屈肘，前臂旋前，腕中立位 上肢ROM测量法－腕关节 腕关节掌屈、背伸 ROM测量：坐或站位,前臂完全旋前，轴心桡骨茎突 固定臂与前臂纵轴平行，移动臂与第二掌骨纵轴平行。 正常值：掌屈0