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出院准备计划工作内容及策略 什么是出院计划 为什么要做出院计划 如何做出院计划 广东省工伤康复中心 谁来制定和实施出院计划 社会康复科 出院准备计划的意义 出院准备计划的定义1 • 1968，美国国家卫生设施咨询委员会 • 出院计划是一种集中性、协调性和科技 （National Advisory Commisson 整合性的过程，通过医疗专业人员、病 Health Facilities）明确指出: 患及家属共同合作，以确保所有病患出 出院准备服务是病人的权益。 院后均能获得持续性的照顾计划，计划 书中必须反应病患及家属内、外在社会、 情绪、医疗及心理上的需求与协助，除 • 1983年，美国医疗机构评审委员会要求 持续照顾外，尚需追踪了解病患出院后 对所有病人提供出院准备服务。 的立即性需要。 美国医院协会 出院计划定义2 出院准备计划目的 • 出院计划（discharge planning）是指 统合医疗、社会、财务资源；利用个案 • 促进病患和家属自我照顾能力，改善健 管理的原则，在病人住院期间考虑病人 康状况，保障家庭与社区之间的连续性 继续性照顾的需要，安排适当的服务使 照顾 病人和家属能及时、安心且满意地离开 • 成本效益的控制，能提高病患和家属的 医院，顺利回家或转至另一个照顾机 生活品质 构，得到应有的后续照顾，达到最佳的 健康状体与生活品质。 • 减少病患住院日及再住院率 台湾，1998年 Newby，1993 出院计划的服务内容 何时开始出院计划 • 出院后应继续医疗服用的药物 • 与疾病、健康照顾有关的自我照顾事项 • 预防性的卫教内容与计划
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