作业考题2 医学 医学 医学 医学.docVIP

名解： 1.作业治疗 作业治疗是针对患者的功能障碍，采用有目的、有选择性的日常生活活动、娱乐活动、职业活动以及认知性的活动等对患者进行反复训练，以维持、改善和补助患者功能，提高生活质量的一种治疗方法。 2.作业活动分析 是对一项活动的基本组成成分、顺序以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个认识过程。 3.治疗性作业活动 是指经过精心选择的、用来维持和提高患者的身心功能、预防残疾的加重、提高生活质量的、具有目的性和针对性的作业活动。 4.脱敏技术 又称感觉抑制法，是降低感觉敏感程度的一种技术，主要是通过反复、系统的训练，提高患者感觉阈值，从而达到降低异常的感觉敏感程度的目的。 5.Tinal征 即神经干叩击试验，是检查神经再生的一种简单方法。沿着损伤神经干由远至近地轻叩，出现疼痛、放射痛和过电感等敏感现象的部位为神经再生的前缘。 6.TIA 脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍，在24h内症状得到缓解，称为短暂性脑缺血发作 7.损伤平面 是指运动、感觉功能仍然完好的最低脊髓节段水平。 8.脊髓休克 脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失，持续时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。此期间无法对损害程度作出正确的评估，只有当脊髓休克消退以后中枢神经系统实质性损害才能表现。 9.脊髓损伤 是由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构和/或功能损害，造成损伤水平及以下运动、感觉、自主功能的改变。 10.脑卒中 指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害。 11.Brown-sequard syndrome 指脊髓损伤半侧，常见于刀伤或枪伤引起，表现为损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失。 简答 1.简述作业治疗流程 六个步骤 评定 确定预期目标 制定治疗计划 实施治疗计划 再评定 确定患者去向 2.简述治疗性作业活动包含哪些内容 ADL 职业活动 手工艺和园艺活动 艺术和体育活动 游戏活动 非实用性活动 3.简述作业治疗原则 选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一致 选择患者能完成80%以上的作业活动 根据患者的愿望和兴趣选择作业活动 作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响 根据患者的个体情况决定作业治疗量 4.简述中风患者运动功能障碍的特点 粗大异常的运动模式 反射调节异常 肌张力异常 平衡功能异常 姿势、步态异常 精细、协调控制能力减退 5.简述作业治疗的特征 以患者为中心。 同时重视躯体和精神方面的功能障碍。 是以作业活动为治疗、训练的主要手段。 需充分发挥被治疗者的现存能力，挖掘其潜能。 有时需充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。 6.简述制定作业治疗目标的五要素 具体性:必须说明目标是什么 可测量性：标准要明确 适用性：与患者的实际情形相关，可到达的 切题性：患者想/需要做的事情 时间性: 具体达到目标所需的时间，必须合理 7.简述周围神经损伤分类 —Seddon (1942) 神经失用—暂时失去传导功能 轴突断裂—仅轴突失去连续性，髓鞘及支持性组织完整 神经断裂—神经离断包括轴突、髓鞘及支持性组织断 8.简述神经纤维成功再生的条件 损伤神经元胞体成活 近端轴突的芽生与延伸 再生轴突与相应的末梢靶器官重建 神经再支配的靶器官的复原 神经元合成神经介质及相关酶类 中枢神经系统能理解、整合周围神经的信号 问答 1.请写出判断脊髓损伤运动平面的关键肌 平面 关键肌 C5 三角肌 肱二头肌 C6 腕伸肌 C7 肱三头肌 C8 中指屈指肌 T1 小指展肌 L2 髂腰肌 L3 股四头肌 L4 胫前肌 L5 拇长伸肌 S1 腓肠肌、足趾屈肌 2请说出作业活动分析的内容 一、作业表现范畴 1.日常生活活动(ADL)—自理性活动 2.工作及生产性活动—自我发展、社会贡献及谋生而进行的活动 3.娱乐与休闲性活动—包括娱乐与体闲的探索和娱乐与休闲活动行为 二、作业构成成分 感觉运动功能 认知功能 社会心理功能 三、作业情景（执行背景） 1.时间方面（诸如年龄,发育时期,生命周期等 ） 2.环境方面（包括自然的环境与社会环境两个方面） 3.作业治疗与物理治疗的区别 ? 作业治疗 物理治疗 治疗目标 在生活能力方面发挥最大潜能 在运动功能方面发挥最大能力 治疗措施 ADL，认知活动，职业活动，娱乐活动，辅助器具，矫形器等 肌力训练，肌肉牵伸，耐力训练，医疗体操，手法，牵引，推拿，按摩，器械训练等 治疗重点 提高认知，感知能力，增强眼，手协调性，