肾癌伴静脉瘤栓的外科治疗.ppt

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得到随访的114例中,RV瘤栓65例,IVC瘤栓49例(II级35例,III级9例,IV级5例) IVC瘤栓患者总体中位生存时间40月,三年生存率55.4%,五年生存率39.6% N、M状态对预后影响较大,将N0M0患者进行单独分析 RR=2.06,瘤栓级别每升高一级,其死亡风险增加一倍 N0M0患者中,RV对比IVC的单因素分析,p=0.016,RR 3.157。同时T也是预后危险因素 IVC瘤栓处理 瘤栓上方腔静脉的阻断 肝静脉/门静脉开口下方瘤栓--直接阻断 肝静脉/门静脉开口水平 膈下下腔静脉阻断,肝动脉及门静脉阻断 静脉-静脉转流,肝动脉及门静脉阻断 膈上瘤栓 转流 静脉-静脉转流

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