快速康复在老年股骨粗隆间骨折PFNA围手术期的应用效果分析.pdfVIP

摘要 目的：比较老年患者股骨近端防旋髓内钉手术（Proximal femoral nail antirotation,PFN A ）围手术期实施快速康复与传统康复的应用效果，从而进一步探讨一种更加系统、经 济有效的康复措施，评价快速康复在治疗老年患者股骨粗隆间骨折中的应用效果及经 济优势，为快速康复的临床推广提供依据。 方法：选取2018 年 8 月至 12 月在我院行PFNA 内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患 者 60 例，采用随机数字表法将患者随机分入快速康复组和传统康复组各 30 例；随访 时间为 1 年，对比两组患者术后髋关节 Harris 评分、疼痛视觉模拟评分 （VAS ）、住 院时间和住院费用，并计算成本效果比(Cost-effectiveness ratio,CER) 、增量成本效果比 (incremental cost-effective-ness ratio, ICER) 。 结果：快速康复组患者术后 1 月、3 月髋关节Harris 评分高于对照组（P0.05 ），出院 当天的 VAS 评分明显低于对照组患者 （P0.001 ），住院时间、住院费用均低于对照 组（P0.05 ）。成本效果比显示快速康复组中患者 Harris 评分每提高 1 分需支付 405.67 元，传统康复组Harris 评分每提高 1 分需支付415.61 元；增量成本效果比显示 与快速康复组相比传统康复组患者的Harris 评分每多增加1 分需多支付654.63 元。 结论：对于股骨粗隆间骨折 PFNA 手术的老年患者，快速康复明显减少住院治疗的时 间，具有改善预后，增加患者生存质量等作用，并且节省了患者医疗费用，较为经济 有效。 关键词：快速康复；股骨粗隆间骨折；股骨近端防旋髓内钉；高龄；成本效果分析 I Abstract Objective:By comparing the effects of rapid rehabilitation and traditional rehabilitation in perioperative period of proximal femur anti-rotation intramedullary nailing in elderly patients,to explore a more systematic, economical and effective rehabilitation measure,to discuss the application effect and economic advantage of rapid rehabilitation in the treatment of intertrochanteric fracture in elderly patients,in order to provide a basis for the clinical promotion of rapid rehabilitation. Methods:60 elderly patients with intertrochanteric fractures treated with PFNA internal fixation in our hospital from August to December 2018 were selected, and 30 patients were randomly divided into the rapid rehabilitation group and the traditional rehabilitation group by the random number table method. The follow-up time was 1 year