10.4影响冷热疗法效果的因素.pdf

护理本科班 《护理学基础》 人民卫生出版社 第六版 影响冷、热疗法效果的因素 影响冷热疗法效果的因素 方式 部位 面积 温度 时间 干 冷：冷袋、冰帽、冰囊 干法 干 热：热水袋、烤灯 湿 冷: 冷湿敷、温水擦浴、乙醇擦 湿法 浴 湿 热: 冷热敷、热水坐浴、温水浸 泡 优点 缺点 穿透力强，深入组织层 长时间使用使皮肤变软 减缓皮肤的干燥及软化 水分蒸发导致微冷 伤口渗出物 湿热 体液丢失较少 有烫伤的危险 患者的主观感觉较好 保温时间较长 流汗增加导致体液丢失 不会浸软皮肤 穿透力较强 烫伤危险性较小 干热 导致皮肤干燥 患者更易耐受 影响冷热疗法效果的因素——面积 冷热应用面积越大，效果就越强； 须注意使用面积越大，患者的耐受性越差，且会引起全身反应； 大面积热疗法导致血压下降； 大面积冷疗法导致血压上升。 影响冷热疗法效果的因素——时间 时间对治疗效果有直接影响，一定时间内时间增长效果随之增强； 若时间过长，会产生继发效应而抵消治疗效应； 还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。 继发效应： 指用冷或用热超过一定时间，产生与生 理效应相反的作用。 用冷会使血管收缩，但持续30-60m in后，则使血管扩张； 用热会使血管扩张，但持续30-45m in后，则使血管收缩。 机体避免长时间用冷或用热造成对组织的损伤而引起的防御反应。 冷热疗法——使用过程需注意 （1）冷热治疗应有适当的时间； （2）每次以20-30m in为宜； （3）如需反复使用，中间需间隔1h，防止出现继发效应。 影响冷热疗法效果的因素——温度 温度与机体治疗前体表的温度相差越大，机体对冷、 热刺激的反应越强；反之，则越小； 环境温度高于或等于身体温度 时用热，热效应会增强； 环境温度影响冷热效应 在干燥、冷的环境中用冷， 冷效应会增强。 影响冷热疗法效果的因素——部位 皮肤 皮肤较厚的区域 （脚、手），冷、热疗法效果较差； 厚度 皮肤较薄的区域 （前臂内侧、颈部），冷，热疗法效果较好。 皮肤 层次 浅层皮肤对冷较敏感。 影响冷热疗法效果的因素——个体差异 婴幼儿对冷、热刺激耐受性较低，老年人对冷、 年龄 热刺激敏感性降低。 性别 女性比男性对冷、热刺激更为敏感。 身体 昏迷、血液循环障碍、血管硬化