《传染病学》教学课件：传染病学总论.pptVIP

毒血症（toxemia） 菌血症（bacteremia） 败血症（septicemia） 脓毒血症（pyemia) （3）毒血症状及特殊表现 (多器官中毒性损害） 传染病的临床特点 传染病的特征 诊断 第五节、传染病的诊断 1.临床资料:仔细追问病史 观察热程与伴随症状 全 面 反 复 的 体 格 检 查 2.流行病学资料 3.实验室检查: 一般实验室检查 病原学检查 血清学检查 第六节、传染病的治疗 （一）治疗原则 （二）治疗方法 （1）一般及支持疗法 （2）病原或特效疗法 （3）对症疗法 （4）康复疗法 （5）中医中药及针灸疗法 第七节、传染病的预防 1、控制传染源 甲类：鼠疫、霍乱★ 2、切断传播途径 3、保护易感人群 思考题： 关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确： A．病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状 B．机体免疫力下降时可引起显性感染 C．潜伏性感染是重要而危险的传染源 D．潜伏性感染仅见于部分传染病 E．疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染 c 谢 谢！ * 第二节 传染病的发病机制 一、传染病的发生与发展 入侵门户 机体内定位 排出途径 二、组织损伤的发生机制 直接侵犯 毒素作用 免疫机制 三、重要的病理生理变化 发热 急性期改变 发 热 的 基 本 环 节 致病微生物 内毒素 外毒素 抗原抗体 复合物 类固醇 致炎物 发热激活物 单核细胞 ① 直接 OVLT 下丘脑 EP ② Na+/Ca2+? cAMP PGE “调定点”上移 ③ 皮肤血管收缩 散热? 骨骼肌寒战 产热? 体温升高 ④ 传播途径★ 空气、飞沫、尘埃：呼吸道 水、食物、蝇：消化道 接触传播 吸血节肢动物：虫媒 血液、体液、血制品：血液传播 第三节 传染病的流行过程 传染源★ ·人－患者 ·隐性感染者 ·病原携带者 ·动物－受感染的动物 易感人群 流行过程的三环节★ 流行过程的三环节 空气、飞沫、尘埃 水、食物、蝇 手、用具、玩具 吸血节肢动物 血液、体液、血制品 易感人群 感染的人与动物 概述 影响流行过程的综合因素 传染源 自然因素 社会因素 传播途径 易感人群 概述 自然疫源性疾病★ 一、基本特征★ 1、有病原体 2、有传染性 3、有流行性、地方性和季节性 散发、流行、大流行、暴发流行★ 4、有免疫性 第四节 传染病的基本特征 二、传染病临床特点 （一）病程发展的阶段性（clinical course ） 潜伏期（incubation period） ★ 前躯期（prodromal period） ★ 症状明显期（Period of apparent manifestation） 恢复期（Convalescent Period） 复发与再燃★ （二）、常见的症状和体征： （1）发热：（Fever） 热型 热度 发 热 程 度 低热 口温37.5 -38℃ 一日间体温变动1.0-1.2 ℃ 中等度热 38.0 ℃ ~39 ℃ 高热 39.0℃ ~40.9 ℃ 超高热 41 ℃ 翁心华，张婴元主编.传染病学.第三版.上海：复旦大学出版社，2003 热型 稽留热（sustained fever） 弛张热（remittent fever） 间歇热（intermittent fever） 回归热（relapsing fever） 不规则热（irregular fever） 稽留热★ 弛张热★ 间歇热 回归热 波状热 不规则热 皮疹的形态 出疹时间 皮疹分布 皮疹性质 出疹次序 （二）、病程发展中的特殊表现： 传染病的特征 （2）皮疹 诊断依据 斑丘疹 maculopapule, 出血疹 petechia,疱疹 vesicular rash,脓疱疹 pustular rash,荨麻疹 ulticaria 皮疹形态 斑 疹 丘疹 疱 疹 疱 疹 脓 疱 疹 皮疹 出疹时间：水痘，风疹，猩红热，天花， 麻疹，斑疹伤寒，伤寒 出疹次序：成批出现；依次出现 皮疹性质：充血性；出血性 传染病的临床特点 传染病的特征 猩 红 热 皮 疹 It