维生素制剂临床的应用专家共识.ppt

见微知一防微杜渐 2015维生素制剂 临床应用专家共识 静脉用多种维生素剂量应适合 维生素:机体维持正常 大部分人群,但对于因各种原 代谢和机能所必需的 因如高代谢状态或是新生组织 类小分子化合物,是人 合成,或是特殊病理因素导致 体必需的营养要素 的需要量增加时,可能需要更 高剂量的补充 对成人来说,四种脂溶 大多数维生素必需从 性维生素和九种水溶性 食物中获得,仅少数 维生素是必须的。脂溶 (vD、烟酸)可在体 性维生素分别是:VA 内合成或由肠道细菌 产生(WK),所产生 背景 VD,vE,WK1;水溶性 维生素分别是:vC,VB1, 的维生素不参与机体 VB2,烟酸、VB6,泛酸、 组成和提供能量,但 维生素摄入不足即会 这些维生素与静脉用的 出现维生素缺乏病 其他营养物质和适合的 能量一同使用,能够维 持患者良好的营养状况 种疾病需要长期接受肠外营养的患者需要通过静脉提供包括氨基酸、 碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素,以抑制分解代谢,促 进合成代谢并维持结构蛋白的功能 系中卫信康医药 维生素的作用 维生素B1、维生素B2、 生素PP、维生素B6、泛酸 及生物素等参与构成三羧酸 抗氧化剂 循环等物质代谢途径的辅基 或辅酶 转录因子 H/E供体受体 中 匚三羧酸循环 激素类 辅酶类 Combs. GF,淮生素营养与健康基(第三版),2009科学出版社 卫美佳注射用12种复合维生素 系中卫信康医药 住院患者存在多种微量营养素摄入不足 调查对象:79例2型糖尿病伟高血压患者 尔如事 vtD钾 国外一项随机、对照研究中对79例2型糖尿病伴高血压患者营养素摄入状 况的调查结果显示患者多种微量营养素摄入低于RN Walker AF, et al. Br J Gen Pract 2006: 56(527): 437-443 卫美佳注射用12种复合维生素 系中卫信康医药 ESPEN2015将微营养素营养不良明 态床诊疗指南(200饭) 确列为与营养低下和营养过剩并列的 营养不良 营养失调类型 营养不足 肥胖( obesity) 营养失调概念树( ESPEN2015) under-nutrition) Nutritional disorder 中华医学会,临床诊疗指南:肠外肠内营养学分册,2008 版,北京:人民卫生出版社,第8页 Cederholm a, I. Bosaeus b, R. Barazzoni et al. Diagnostic criteria for malnutrition e An ESPEN Consensus Statement Clinical Nutrition, 2015. 34: 335-340 卫美佳注射用12种复合维生素