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危重病患者的低钾血症
昆明市第一人民医院CU王胤佳
血钾的重要性
钾离子为身体最重要的阳离子
正常人体内
钾总量约为50mmo/kg。其中98%在细胞内,主
要分布于肌肉、肝脏、骨骼,以及红细胞等处
浓度约为150mmo/L,对于细胞的容量调节,酸
碱平衡,生长发育,以及其他许多代谢例如蛋白
质合成,葡萄糖、氨基酸代谢,三磷酸腺苷生成
等都有密切关系。正常人血清钾浓度为
mmOL之间。血清钾浓度3.5mmo时称为低
钾的细胞内外浓度梯度
膜内浓度
150mmol/L
膜外浓度
-3.5-55mmo/L
主要功能-“能量的储备”
3Na
质膜
膜外
N
膜内
ATP
ADP+Pi
2K+
低钾血症需要重视
为什么需要重视?
低钾血症也许是临床工作当中最常遇见电解质紊乱
Paice BJ等报道,以低于3.6mmoL为界时,有超过
20%的住院患者存在低钾血症
Schulman N等报道,在使用硫氮杂苯类利尿剂治疗的
患者中10~40%的患者存在低钾
J.MD等报道,健康人群能承受一定程度的低钾,但当
低钾程度较为严重时,可以危及到生命。即使是轻度
或是中度的低钾也会增加原先患有心血管疾病患者住
院和死亡的风险
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