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医疗质量与医疗安全责任状 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，我院按照省市卫生部门的部署要求，围绕“质量、安全、服务、费用”将医院管理的核心内容，全面启动了医院管理年及创建百姓满意医院活动，强化和落实医务人员医疗质量与医疗安全的责任制和责任追究制，把医疗质量和安全落实到工作的每个环节，严防医疗事故发生，减少医患纠纷，提高医疗服务的安全性和有效性，特制定医疗质量与医疗安全责任状，内容如下： 一、健全并落实首诊负责制度、首问负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度，要求有记录可查。 二、健全医疗质量管理组织机构，各科室由质控员负责，定期环节质控和终末质控，并有记录可查。 三、严格执行的《湖南省中医、中西医结合病历书写规范及管理规定》，要做到抽查病历合格率100%，病历优良率≥90%，入 诊断符合率≥95%。手术前后诊断符合率≥95%，无菌手术切口甲级安全率≥97%，无菌手术切口感染率≤0.5%，择期手术患者术前平均住院天≤3天。 四、严格执行《处方管理办法》，定期抽查门、急诊和住院处方，要求合格率≥95%。 五、建立安全医疗警示制度，将安全医疗警示分为三级，发现问题按安全医疗奖惩制度予以处罚责任制人。 本责任状一式两份，医院与各科室各执一份。 长沙市中医医院 科室主任 （长沙市第八医院） 党委书记 护士长 院长 二ＯＯ八年三月二日 科室人员签名：
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