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河豚鱼中毒案例讨论 作者 案例: 1999年12月20日晚5时,某工程队的民工14 人在食堂用餐,当晚主食为米饭,菜有萝卜、白菜、 猪肉、鱼烧豆腐、豆腐。晚6时许,有8名民工相 继岀现不同程度的口渴、口唇麻木、四肢麻痹、腹 痛、头晕、呼吸困难等症状。晩7时40分,病情最 严重的民工尹某被送到医院时,自主呼吸已停止,医 务人员立即予以洗胃,采取开通静脉、心电图监护 呼吸三联、呼吸支持等措施全力抢救。次日凌晨, 尹某因呼吸衰竭窒息抢救无效死亡。其他7名民工 后在医院用硫酸铜溶液(CuS04)催吐,给予对症治 疗,病情逐漸好转,均于1~2天内恢复。 问题 1.本案例属于哪种食物中毒及中毒原因? 2.此类食物中毒是机制? 3.此类食物中毒的主要临床表现? 4.救治措施 5.如何防止类似中毒事件的发生? 长 Cay 讨论 12月20日在食堂用餐的共有14名民工,其中8人食用鱼烧豆腐, 人均岀现不同程度的口渴、口唇麻木、四肢麻痹、腹痛、头晕、呼吸 困难等症状,潜伏期约为30分钟~1小时,与河豚毒素中毒临床症状相 符,罹患率为100%。查6人没有食用鱼烧豆腐的民工,无1人发病 案调查表明,鱼烧豆腐是上述8名民工唯一共同食用过的食物,由此 见这是一起食物中毒事件,可能与河豚鱼有关。经调查,民工均来自湖 南、湖北等内地省份,当晚他们吃的鱼是滩涂上捡到的,尹某自行处理 烹调。据当日见过该鱼的民工称:鱼已死亡,看上去还新鲜,其外形如 皮球,头小、尾小、肚子特别大,表皮具有漂亮的花纹,他们此前没见 过这种鱼。在现场采集的残留食物中发现一条鱼的残骸,其头小,口腔 有2颗尖锐的巨齿,经辨认和检定,确认此鱼为河豚鱼 根据流行病学调查、卫生学调查及检定结果可以确定 这是一起因误食河豚鱼引起的河豚毒素中毒事件
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