儿茶酚胺增多症病人护理.pptVIP

儿茶酚胺增多症病人的护理  定义 ●儿茶酚胺是肾上腺素、去甲肾上腺素和 巴胺的总称。儿茶酚胺增多症多见于 青壮年,主要症状为高血压以及代谢改 变。由于肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺外 嗜铬细胞瘤及肾上腺体质增生分泌过量 的儿茶酚胺并由此产生相应的临床症状 统称为儿茶酚胺增多症。儿茶酚胺增」 症包括嗜铬细胞瘤和肾上腺体质增生  病因 嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺体质,但交感神经系 交感神经节和嗜铬体;嗜铬细胞瘤也可发生在膀脱 等处。嗜铬细胞瘤多为良性肿瘤,恶性肿瘤发生率 5%~10% 2.肾上腺体质增生表现为肾上腺体积增大、增厚,有 时可见肾上腺结节样改变。髓质体积增加两倍以上 是诊断肾上腺质增生的病理依据  病理 、肾上腺嗜铬细胞瘤约占85%,其中10%为双侧性 10%以上为肾上腺外的嗜铬细胞瘤。恶性嗜铬细胞瘤 的发生率不足10%,瘤体常很大。恶性变的征象为有 转移和周围组织侵犯,血管和淋巴管中有癌栓形成。 2、肾上腺体质增生病因不明,表现为双侧肾上腺体积 增大,可不对称,有时可见结节样改变。此病较少见。  临床表现 高血压:表现为阵发性高血压和持续性高血压 或持续性高血压阵发性发作。 2.代谢紊乱可出现高血糖、糖尿和糖耐量异常; 少数患者还可能有低血钾表现 3.特殊类型的表现 (1)儿童嗜铬细胞瘤:以持续性高血压多见,肿 瘤多为双侧多发性,易并发高血压脑病和心血管系统 损害 (2)肾上腺外嗜铬细胞瘤:如膀胱嗜铬细胞瘤, 常在排尿时和排尿后出现阵发性高血压,有心悸、头 晕、头痛等症状。