老年人护理诊断.docx

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护理诊断 老年抑郁症: 1.个人应对无效 2.思维过程紊乱 3.睡眠型态紊乱 4.有自杀的危险 老年痴呆: 1.记忆受损 2.自理缺陷 3.思维过程紊乱 4.语言沟通障碍 5.照顾者角色紧张 老年胃食管反流病人: 1.慢性疼痛 2.营养失调 3.有孤独的危险 老年骨质疏松病人: 1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.潜在并发症 4.情景性自尊低下 老年退行性骨关节炎病人: 1.慢性疼痛 2.躯体活动障碍 3.无能为力感 4.有自理能力缺陷的危险 老年性慢阻肺: 1、气体交换受损: (参考病人主诉) 2、清理呼吸道无效:与痰液粘稠 /肺不张有关 3、营养失调:低于机体需要量:与机体慢性消耗有关 4、焦虑:与长期治疗不愈引起担忧有关 5、舒适度改变:与长期卧床有关 6、自理缺陷(如入厕、穿衣等) 7、照顾角色改变:由照顾者变为被照顾者 老年高血压病人: 1.疼痛——与高血压脑血管痉挛有关。 2.活动无耐力——与并发心力衰竭有关。 3.有受伤的危险——与头晕和视力模糊有关。 4.执行治疗方案无效——与缺乏相应知识和治疗的复杂性、长期性有关。 5.合作性问题潜在并发症:心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭。 老年冠心病病人: 气体交换受损 -——与肺淤血、肺部感染有关 2 心输出量减少—— .与心功能下降有关 3.焦虑 ——与担心疾病预后、介入治疗有关 4.自理能力缺陷——与疾病限制绝对卧床、乏力有关 5.有皮肤完整性受损的危险——与绝对卧床有关 6.知识缺乏——与缺乏疾病相关知识有关 7. 7.潜在的并发症 心脏停搏、各种栓塞、心律失常等——与心功能下降、冠状动脉粥 样硬化、心肌缺氧有关 老年脑梗死病人: 语言沟通障碍 躯体移动障碍 活动无耐力 生活自理能力缺陷 潜在并发症:皮肤完整性受损,受伤的危险 焦虑 /恐惧 严重者: 清理呼吸道无效 有误吸的危险 潜在并发症:肺部感染,泌尿系统感染 老年糖尿病病人: 1、 营养失调 低于机体需要量或高于机体需要量 与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白 质、脂肪代谢紊乱有关 2、潜在并有感染的危险: 与血糖增高,脂代谢紊乱,营养不良,微循环障碍等因素有关 3、潜在并发症:糖尿病足 4、潜在并发症:低血糖 5、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷 6、有体液不足的危险 与血糖升高、尿渗透压增高有关 7、活动无耐力 与严重代谢紊乱、蛋白质分解增加有关 8、自理缺陷 与视力障碍有关 9、焦虑 与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关 10、知识缺乏 与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识

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