医疗保险工作业务培训计划范文.docVIP

　　 　　篇一:《医保政策培训计划》 　　巴州华龙(区红十字)医院 　　2014年医保培训计划 　　随着医疗保险不断发展，医疗保险制度不断的完善，为了使医疗保险更好地服务于大众，有效地保障各类人群基本医疗保险需求，促进参保人员合理利用卫生服务资源，促进医疗机构的公平竞争和社区医疗卫生事业健康发展。我单位正积极探索医疗保险管理服务，不断完善医疗保险政策，健全社区医疗保险服务管理机制，提升医疗保险管理服务能力，实现医疗保险的可持续发展。 　　一、培训方式 　　1、新员工上岗前医保基本培训。 　　2、整个单位计划进行的医保培训。 　　3、关键岗位和科室医保培训。 　　4、本科室专业医务人员所涉及的医保程序培训。 　　二、培训目标 　　1、全体医务人员基本了解医保政策，相关科室的工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和病人沟通。 　　2、培训目的，转变观念，使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉快地适应医单位医保工作模式。 　　3、深入理解和掌握角色行为规范，使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。 　　4、培训时间:集中学习一年一次,科室学习季度乛次。 　　5、培训方法讲座、座谈交流、小组讨论等。 　　三、培训内容 　　1、医保参保人员范围。 　　2、个人缴费标准及待遇。 　　3、如何办理医保相关手续。 　　4、医保在规定医单位就医规定。 　　5、关于门诊、住院起付标准及报销比例。 　　6、使用乙类药品及医用材料、进行特殊检查和特殊治疗费用支付标准。 　　7、报销方式、手续、程序以及比例。 　　8、慢性病、重病人群人群的确认流程及待遇。 　　四、基本要求 　　科室科主任、科护士长管理人员做好本科室培训记录，并做好科室医保存档管理工作；每名参加培训的医务人员做好笔记和到会签名；做好培训内容以及资料记录、逢培训时间值班人员，必须次日参加相同内容培训。各科室培训人员培训后考核成绩达90%以上。 　　二○一四年一月二十日 　　篇二:《2014年医保工作计划》 　　阆中xxx医院 　　二0一四年医保工作计划 　　2014年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下，以党的十九次全代会精神为指导，深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神，加大力度，加快进度，推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设，促进农村卫生事业的改革与发展。 　　一、加强和完善医保的制度建设。 　　根据我医院实际，在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上，尽快完善医疗保险相关配套政策和规定通过相关配套制度的建立，构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。 　　二、注重学习先进经验，开展技术指导。 　　加强学习，加大工作力度，加强分类指导和经验交流。注重对医疗保险各项工作的研究，发现和解决出现的新情况、新问题。 　　三、加大信息系统开发和建设力度。 　　根据卫生部办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神，逐步完善我医院医疗保险信息网络。加强信息管理，完善信息统计制度。及时了解网络运行情况，进行数据汇总，为政策调整和决策提供科学依据。 　　四、加强对医保保险工作的监管。 　　按照《卫生部办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求，采取综合措施，加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低医疗费用。 　　五、加大对医保管理人员及医护人员的培训力度。 　　制定详悉的培训计划和内容，通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式，加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导，提高医疗服务水平。开展对培训工作的专门督导检查和效果评价，保证培训工作取得实效。 　　六、加强药品的管理。 　　配合市药品监督局和卫生局，狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设，为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。 　　七、进一步加大宣传力度。 　　医疗保险制度体现了党中央、国务院对人民的关心和爱护，我们要加强宣传，使居民都知道这项制度的内容、要求、原则和方案。用典型事例现身说法，使居民感受到实实在在的好处，才能使更多的居民体会到这项制度的优越性。不仅在媒体上增加宣传内容，还要采取多种方式，广泛发动，宣传这项制度的基本特点和要求，做到家喻户晓，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣传的力度，使更多的居民感受到党和政府的关怀。 2013年12月18日 　　篇三:《医保科工作计划》 　　医保科工作计划 　　2013年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，