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　　 　　篇一:《受伤人员对受伤经过的陈述(工伤鉴定)-格式》 　　受伤人员对受伤经过的陈述 　　单位 姓名 身份证号码 　　1、受伤时的工作单位？何时进该单位工作(工种)？ 　　2、事故发生时间、地点？ 　　3、事故经过？ 　　１ 　　4、何时、何地在何医院治疗？诊断结论？ 　　5、其他需要说明的问题？ 　　年 月 ２ 受伤人员签名 日 　　篇二:《工伤事故报告范文》 　　篇一必威体育精装版工伤事故报告书 　　××××××有限公司 　　工伤事故报告 　　×××劳动和社会保障局 　　我公司于×年×月×日早晨6:00左右发生一起工伤事故，现将情况报告如下 　　一、 职工信息 　　姓名×××；性别×；年龄××岁；身份证号码××××××××；籍贯及现住址××××××××××××，岗位×××× 　　二、 受伤过程 　　×年×月×日早晨6:00左右，我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往青岛骨科医院治疗，14日下午被转至×××人民医院继续住院治疗。经初步诊断，×××右脚多根趾骨骨折，具体病情详见住院病历、诊断证明单等。 　　三、 原因分析 　　在事故发生后，公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素首先，安全教育不足，加之其本人安全意识较低，对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了这次事故。 　　四、 纠正预防 　　公司管理层在召开事故原因调查分析会后，又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会，教育外出安装人员要提高安全意识，遵守安装要求，杜绝三违现象，必须认真吸取事故教训，防止事故再次发生。通过此次会议，进一步加强了公司的安全管理工作，提高了员工的安全意识和素质。 　　×××××× 　　2011年10月16日 　　1篇二工伤事故报告书范文 　　工伤事故报告书范文 　　xx 事故发生部门 xx 项目部 　　事故发生时间 2002 年7 月27 日 　　事故发生地点 xx1 号公寓 　　事故类别 机械伤害 　　伤害程度 轻伤 　　受伤部位 左手大拇指 　　编制人 　　编制时间 2003 2 18 　　审批 意见 　　审批人签字 　　审批时间 2003 2 　　第2 页 　　一、事故发生部门 　　二、事故发生时间 　　三、事故发生地点 　　四、事故类别 　　五、伤害程度 　　六、受伤部位 　　七、伤者基本情况 　　八、事故经过 　　九、事故原因分析 　　十、预防措施 　　十一、事故责任分析 　　十二、事故处理意见 　　第3 页 　　*** xx 项目部 2002 年7 月27 日 xx1 号公寓 机械伤害 轻伤 左手大拇指 姓 名 性别 年龄 身份证号码 籍 贯 安全教育 安全技术交底 文化程度 有 有 小学 2002 年7 月27 日上午10 点10 分左右，伤者***在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时，从k／⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架扣件断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住***左手大拇指，杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员送往医院治疗。 　　经过长达1 个月的治疗，病情恢复良好；2002 年9 月9 日，***发现自己的手指有异常现象发生，项目部管理人员带***到医院检查，检查发现伤口里面由于医生在第一次治疗时对伤口没有清洗干净，导致伤口内部发炎，经过医生第二次处理，病情好转。 目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决。 　　1、从事故现场发现，支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑，造成钢管下滑是此事故发生的主要原因之一。 　　2、班组在架设大梁的支架时，大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组 用单扣件加固，是此事故的原因之一。3、从事故发生经过来看，项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责，是此事故发生的原因之一。 　　事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会，再次重申了管理人员及班组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性；对施工现场进行全面的安全检查，查出的安全隐患按“三定一落实”原则进行整改，对相关的管理人员按“四不放过”原则进行处理。项目部通过认真的总结和学习，以确保类似事故的发生。 　　1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任。 　　2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作，对此事故负主要直接责任。 　　3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。 　　4、项目经理对此事故负领导责任。 　　第4 页 　　1、***同志的医疗费按保险条款处理，从保险公司理