危重患者安全转运标准流程PPT参考课件.pptVIP

危重患者安全转运标准流程 安徽省立医院南区ICU （2015年3月） 1 报告内容 2 简介 危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后，常需转至检查科室、手术室或病房，它不仅仅是一个单纯的运输过程，而是一个监护、治疗的过程，转运过程的规范化能够有效降低危重患者转运的风险。  3 影响安全转运的因素 病人本身存在的不安全因素 转运环境条件的限制对安全转运的影响 急救转运制度不完善对安全转运的影响 急救转运技术对安全转运的影响 M1 M2 M4 M3 4 影响安全转运的因素 M1：病人本身存在的不安全因素 1.病情不稳定 病情危重的患者，多有复合性外伤，多脏器衰竭，病情不稳定，在转运过程中随时发生病情恶化，影响安全转运。 2.病人有特殊的治疗措施所带来的不安全因素 携带氧气、气管插管、留置静脉通道等在转运过程中管道容易扭曲、滑脱和位移。 5 影响安全转运的因素 M2：转运环境条件的限制对安全转运的影响 1.转运现场急救条件的限制 病人病情的多变使急救人员不能现场很好的控制病情；另外，光线不明亮、静脉穿刺等抢救容易失败延长急救时间。 2.转运途中监护急救困难 颠簸、病人无意识的不配合、脉搏数不清、血压测不准、抽吸药液困难等。 6 影响安全转运的因素 M3：急救转运技术对安全转运的影响 熟练的抢救搬运技术是安全转运成功的关键，措施不当直接造成抢救失败和再损伤等异常情况，影响了安全转运。 7 影响安全转运的因素 M4：急救转运制度不完善对安全转运的影响 1.搬运和监护不同步进行 2.急救转运物品备用不完善 3.与接收科室配合不协调 4.交接班制度不完善 8 安全转运规范 一：转运前病人的准备 1.向病人及家属作好充分的解释工作，取得配合； 2.对于有潜在危险性的病人，需要根据病情携带相应的应急设备； 3.检查各引流管、胃管、胸管等、不要夹闭，并妥善固定，防止脱出； 4.检查静脉通路是否通畅，各处连接是否紧密； 5.根据不同病情选择合适的转运工具以及转运方式。 9 安全转运规范 二：转运途中药物准备 1.备肾上腺素、阿托品、利多卡因等，同时根据情况携带不同的急救药物； 2.保证氧气的正常供给。 10 安全转运规范 三：转运人员要求 转运护士必须经过注册，有较强的责任心、准确的判断力、具有独立工作和应急处理的能力。若病人生命体征不平稳，转运途中至少2名医护人员陪同，要求主管医生同往。 11 安全转运规范 四：转运人员的准备 熟悉病情、记录体征、检查静脉通路、固定接管、检查尿路、清空尿袋、检查仪器、病人体位等。 12 安全转运规范 五：转运途中监测与记录 监测生命体征、血氧饱和度、病人的意识状态、呼吸频率与呼吸形态； 记录各项测指标数值、意识活动状态、转运途中抢救和治疗经过等。 13 各种疾病患者的转运规范 14 各种疾病患者的转运规范 心血管疾病患者 15 各种疾病患者的转运规范 脑血管疾病患者 16 各种疾病患者的转运规范 创伤性疾病患者 17 18