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吸入型β2受体激动剂的使用 必须学会科学使用β2受体激动剂 三种状况使用β2受体激动剂 1、出现症状（不管咳痰喘的任何症状） 2、不利的气候（风雨和雾霾、降温等） 3、外出活动或身体锻炼（应随身携带） β2受体激动剂的使用限量 1、无心脏基础病的患者，可以使用12-20吸/天。 2、有心脏基础病的患者，根据用药后的自我感受调整使用剂量，一般可使用6-12吸/天。 注：均以万托林气雾剂为例，一般每次2吸，最短15-30分钟可重复一次。 * 科学使用糖皮质激素 吸入性的糖皮质激素是治疗支气管哮喘的核心药物，但并不作为COPD治疗的首选药物（但近年来有早期COPD就使用此类药物的倾向）。 全身使用糖皮质激素一般适用于重症哮喘和COPD患者以及急性加重的患者，全身使用激素不适宜长期使用。 吸入使用糖皮质激素的潜在危险是：鹅口疮（真菌感染）、舌痛、声嘶等，全身使用糖皮质激素的潜在危险是：免疫抑制、代谢紊乱、机会菌感染等。 长效吸入型支气管舒张剂联合吸入型皮质激素已经成为支气管哮喘和COPD治疗的共同首选。 * 合理使用抗生素 * 肺康复 肺康复是一项为肺病患者量身订做的一些列肺病康复计划 肺康复主要包括 ：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价，其中运动训练是肺康复的核心，主要包括上、下肢运动训练。 * 吸氧治疗 * 长期家庭吸氧治疗的指标 * 动态监测肺功能指标 慢性阻塞性呼吸疾病的临床诊断需要肺功能指标 关注自己健康应该了解自己的肺功能 动态监测肺功能可以判断自己病情的状态，可以为使用支气管舒张剂和调整治疗方案提供最可靠的依据。 家庭配置峰流速仪带来的益处无法用经济来衡量，而简易肺功能测定仪的价格远远小于电子血压计。 动态监测肺功能必须养成习惯 * 建立良好的医患伙伴关系 任何疾病的诊治过程都是一种医患平等合作关系的体现 医方应该给患方提供最有益的医疗资讯、最科学的诊断和治疗方案，解决患方心中的疑虑和治疗指导。 患方应该给医方最直接真实的感受、用药的方式、心中的疑虑和需要的帮助。 保持双方的联络，随时获取对方的信息和医方的帮助。 * 定期到主诊医师处复诊 急性发作时应在自我处理无效时尽快复诊 稳定期的患者应在间隔1-3月时间复诊 应该按照主诊医生的要求准时复诊 不管何种情况复诊应该提前和主诊医生或诊疗团队联系 复诊时要涉及的内容主要有： 1、交流病情的变化和用药后的感受，咨询治疗过程中的疑问 2、医患共同探讨和调整治疗方案 3、补充要长期使用的药物 * * COPD的健康教育 奚晓菁 * 慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）：是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。 何谓COPD？ * COPD离你有多远？ 一、大部分时间都有咳嗽。 二、大部分时间都有咳痰。 三、和同龄人相比容易气急。 四、40岁以上。 五、目前或曾经吸烟。 * COPD的罪魁祸首：吸烟 * * 与CODP病史相关的因素 长期大量吸烟 长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体 遗传倾向：家里有COPD的病人 秋冬寒冷季节 中老年人 有慢性肺原性心脏病史 * 长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当然的？ 吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一。在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍。 由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒）会引起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和肺部造成不可逆损害，出现进行性呼吸不畅。 * 人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？ 气急症状早期仅于活动后出现，常常被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻炼的表现。殊不知气急症状如伴有咳嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经出现了异常。因此，不能够轻易忽视。 *