现场检查笔录（药品监督）.docVIP

现场检查笔录（药品监督） 第　　页　共　　页 被检查单位（人）：____________________________________________ 检查现场：____________________________________________________ 法定代表人（负责人）_______________ 联系方式：_______________ 检查人：_________ 记录人：________ 监督检查类别：___________ 检查时间：_______年_____月_____日_____时_____分至_____时____分 我们是____________的执法人员______________、______________执法证件名称、编号是_________________ 我们依法就___________________________________________________有关问题，进行现场检查，请予配合。 现场检查记录： ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。 被检查人：____________ 附： 本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。