血透室制度汇总.pdfVIP

血透室基本规章制度 一、血透室应该由主治医师以上职称医师或科主任全面负责、由主治 医师具体管理血透室的医疗工作、行政管理、医疗护理和设备安全等。主 治医师必须定期查房处理患者。 二、血透室应备有透析患者的一般材料和化验资料以及透析患者的登 记本。 三、血透室要有统一规定的各项规章制度，必须制定本室的“护理人员 各班（岗位）责任制”、“技术操作规范”、“透析记录单”、“资料保管的制度”和“工 作量登记本”等。 血透室工作制度 一、凡需要做血液透析的病人均由临床医师填写申请单，由本室医师 进行，急诊优先。 二、工作人员必须坚守岗位，严格执行无菌操作技术及血液净化的各 项技术操作规程，并执行消毒隔离制度，确保安全。 三、认真执行查对制度，防止差错，透析过程中密切观察，认真记录， 如有异常要及时处理。 四、透析结束应书写有关记录，对危重病人要护送回病房，并做好交 班。 五、室内器械、物品、药品定位放置，贵重仪器做好登记，消耗性器 材由专人保管登记。 六、定期清洁消毒血透机，并做室内空气培养。进入室内要穿工作服、 换鞋，进行无菌操作要戴口罩、帽子。室内保持整齐清洁、安静。 血透室交接班制度 一、值班人员必须坚实工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作 能及时进行。 二、每班必须按时交接班，接班者按规定清点各类物品，接班者未到， 交班者不行离开工作岗位。 三、交接班中，如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即询问， 接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 四、值班者必须在交班前完成各项工作，做好清洁交班，遇有特殊情 况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。 五、必须写好交接班报告及各项文字记录，处理好用过的物品，并为 下一班做好物品准备。 六、护理记录内容除按表格填写外，还应有透析前患者情况，透析过 程中的特殊情况和透析后情况、内瘘情况。 七、特殊重病，应有医生病情记录，并应床边交接班。 血透室护理抢救工作制度 一、积极组织对病情危重者的抢救。 二、抢救工作应由科主任及护长负责组织、指挥，科主任或护士长不 在时，由值班医生和护理人员负责抢救工作。对疑难病例应立即向上级报 告，组织会诊。 三、要求参加抢救的医护人员有高度的责任心，熟悉各种疾病抢救原 则，熟悉掌握各种抢救仪器的性能、用法的，技术操作熟练，迅速准确， 医护分工明确，配合密切。 四、护士在通知医生到来之前，应先予以紧急处理。如：吸痰、氧气 吸入、建立静脉通道、心肺复苏（A开放气道、B简易呼吸器、C心脏按压） 等。 五、参加抢救人员，必须严格执行无菌技术、抢救常规、岗位责任制、 交接班制度等，急救药安瓿、输液瓶等用完后集中存放，以便统计查对， 杜绝差错事故。 六、抢救完毕后要及时将抢救过程完整记录。 七、整理抢救物品、药品，并及时补充。 八、定期总结抢救经验教训，加强基本功训练，强化抢救意识，不断 提高抢救质量。 血透室质量控制制度 一、科室有专（兼）职人员负责科室内质量管理工作，建立健全质量 控制组织。 二、制定并落实病房的质量考核标准、考核办法及改进措施：每周每 人检查2次，半月有小结，每月有总结，检查结果在护士例会上公布。 三、组织全科护士参加质量管理活动：科室设护理质控员，负责各项 护理工作监控，每周进行护理质检，发现问题或疑问及时提出和修改。 四、科室设置和人力资源配置应保证病房工作需要，重点考核专业技 术人员的业务水平。 五、严格交接班制度，严密观察病情，坚实工作岗位。 六、加强对全科护士的质量管理教育。 医嘱执行制度 一、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。 二、医师下达医嘱后，需2人核对，无误后方可执行；对可疑的医嘱， 必须问清后方可执行。 三、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。 四、除抢救或手术过程中以外，不得执