（工程建筑套表）山东省建设工程评标专家资格申请表(.pdfVIP

（工程建筑套表）山东省建 设工程评标专家资格申请 表( 编号： 区域： 山东省建设工程评标专家资格申请表 申请人姓名： 职称、执业注册师： 工作单位（盖章）： 山 东 省 建 设 厅制 填表说明 1 、本 表 壹 律 用 计 算 机 打 印 ， 可 从 网 上 下 载 表 格 （ 网 址 ），输入信息后打印出书面材料； 2 、申请人要如实填写本表内容，不得漏项，对弄虚作假者，资格不 予认定； 3 、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位，应填写全称；“现任 职务”填写具体单位的职务；“健康状况”按良好、壹般、较差填写； “籍贯”填到县级； 4 、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业 贡献的综合反映，也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内 容，应认真填写。获奖情况应附证明材料； 5 、申请人须提供身份证、职称证和执业注册证原件到市招标办审核， 且将复印件粘贴到本表指定位置，需附页的证明材料壹律用 A4 纸， 且装订于本表之后； 6 、提供俩张2 吋彩照，贴于本表指定位置； 7 、本表壹式俩份，由省招标办归档、市招标办留存各1 份。 山东省建设工程评标专家资格认定申请表 填表日期：年月日 姓名 性别 籍贯 最高学历 2 吋彩照粘贴处 出生日期 年月 毕业院校 身份证号 所学专业 健康状况 现从事专业 从事工程建设相关专业时间 自年月起共年 主专业： 申报专业 第壹辅专业： 第二辅专业： 现任职务 工作单位 离退情况 离岗□退休□ 通信地址 发证单位 职称 发证时间 注册单位 执业注册师 注册时间 移动电话 办公电话（含区号） 住宅电话（含区号） 个人电子信箱 单位网址 时间 单位 职务 主要工作经历 在专业技术 团体等单位任职 兼职情况 单位及个人相关信息 单位名称 单位性质 法人/ 负责人 备注 参股单位 被参股单位 上级业务主 管部门 个人相关信息 执业资格 注册单位 时间 注册信息 个人