处方质量管理制度.pdfVIP

处方质量管理制度 1、为了提高处方质量，促进临床合理用药，保障医疗安全，根 据《药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构管理条例》，《处方管理 办法》及《处方点评规范》等有关法律法规制定本规范。 2、根据相关法规，技术规范，对处方书写的规范性及药物临床 使用的适应性（用药适应症，药物选择，给药途径，用法用量，药物 相互作用，配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并 实施干预和改进措施。 3、加强处方质量管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发 药、核对与用药交待等相关规定，定期对医务人员进行合理用药知识 培训与教育。 4、每月对处方进行点评，点评数不少于 120 张，并按照《处方 点评工作表》，对全院处方进行点评，根据患者住院病历对病房用药 医嘱的点评，并实施综合评价。 5、对当月不合格处方，按照科室和医师姓名逐一登记在《处方 书写质量评价表》中，定期通报不合理处方。 6、每月逐一分析各科室处方用药的合理性。重点检查超时用药， 超大剂量用药，重复用药以及无指征或不合理用抗菌药等情况。当月 评价不合格的处方登记在《处方用药合理性评价表》中，并反馈临床 各科室，提出整改建议，制度并落实质量改进措施。 7、统计各科室当月抗菌药物使用情况，填写《各科抗菌药物使 用情况调查表》、《医疗机构抗菌药物使用情况调查表》。 8、进行处方质量管理的过程中，各项工作应坚持科学、公正、 务使的原则，有完整、准确的书面记录，将结果进行分析和评估，每 月上报医务科并向医疗质量管理委员会报告，不断提高合理用药水 平，保证患者用药安全。