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* 手筋膜移植的整形术 手术资料：手筋膜移植的整形术 手筋膜移植的整形术 科室：骨科 部位：手 手术资料：手筋膜移植的整形术 麻醉： 全麻或基础加臂丛麻醉。 手术资料：手筋膜移植的整形术 概述： 掌指关节囊成形术用于手内在肌瘫痪的功能重建，手术相关解剖见下图（图3.25.3.4.3-1）。 手术资料：手筋膜移植的整形术 概述： 手术资料：手筋膜移植的整形术 适应证： 适用于手内在肌瘫痪，掌指关节过伸无肌腱移位条件者。 手术资料：手筋膜移植的整形术 手术禁忌： 1.全身情况不良、有重要脏器疾病。 手术资料：手筋膜移植的整形术 手术禁忌： 2.手术区域附近皮肤有感染病灶。 手术资料：手筋膜移植的整形术 术前准备： 1.做好详细的全身检查。 手术资料：手筋膜移植的整形术 术前准备： 2.生后即开始采用手法及石膏、支架矫正。 手术资料：手筋膜移植的整形术 手术步骤： 8.1 1.切口 手术资料：手筋膜移植的整形术 手术步骤： 平行掌远侧横纹做切口，切开腱鞘，牵开屈指深浅肌腱后，显露关节囊前壁（图3.25.3.4.3-2）。 手术资料：手筋膜移植的整形术 手术步骤： 8.2 2.关节囊成形 手术资料：手筋膜移植的整形术 手术步骤： 横切关节囊前壁，重叠缝合，以钮扣固定于掌骨头背侧（图3.25.3.4.3-3）。 也可部分切除囊前壁，缩短缝合；还可纵行切开关节囊前壁，重叠缝合固定掌骨头下骨孔上（图3.25.3.4.3-4，3.25.3.4.3-5）。 手术资料：手筋膜移植的整形术 手术步骤： 手术资料：手筋膜移植的整形术 注意事项： 1.勿损伤正中神经。由于前臂肌肉、肌腱发育异常或缺如，正中神经常很表浅而紧张，它可能是前臂桡侧最表浅的结构。手术松解挛缩软组织时切勿损伤或误做肌腱而切断。 手术资料：手筋膜移植的整形术 注意事项： 2.勿损伤尺骨远端骨骺。术中可切除月状骨、头状骨以取得相应长度，勿切除尺骨远端。 *