筋伤题总结版.pdfVIP

第一节 筋伤概论 一、选择题 1 ．造成慢性伤筋最常见的原因是（持续劳损） 2 ．伤筋初期的治疗原则是（ 活血祛瘀，理气止痛） 3 ．（清代）中医伤科将伤筋病变分作“筋强、筋歪、筋柔、筋正、筋断、筋折、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋热” 4 ．筋位异常 ( 筋歪、错缝 、筋走筋翻) 5 ．伤筋初期及中期，外用药物宜消瘀退肿、理气止痛，常用药膏有（三色敷药） 6 ．无筋膜、肌肉、韧带断裂的络脉受伤所致瘀血凝滞的伤筋，古医籍所裁称为（筋强） 7.损伤后肌腱、韧带位置有所改变的伤筋，古医籍所载称为（筋翻） 8.筋伤初期适宜应用的方剂是（桃红四物汤） 9.筋伤中期适宜应用的方剂是（和营止痛汤） 10 ．《医宗金鉴·正骨心法要旨》一书中曾述及(按摩法、推拿法) 11 ．急性伤筋的后期及慢性伤筋，因筋络不和，疼痛乏力，治宜何法为主（养血和络 温经止痛） 12 ．风寒砂适用于治疗（陈伤隐痛、风湿痹痛） 13 ．急性伤筋中期临床表现的是（疼痛渐减、瘀斑青紫、局部肿胀渐消） 14 ．筋的范畴的组织有（肌腱、肌肉 、关节囊、关节软骨、韧带、筋膜 ） 15 ．伤筋可能出现的并发症 ： （撕脱性骨折、损伤性骨折、骨性关节炎、关节内游离体、关节僵硬、神经损伤、损伤性骨化、血管损伤、坠积性肺炎） 16 ．不宜施行理筋手法的是（骨恶性肿瘤、妊娠期、骨髓炎、骨结核、肌腱断裂） 二、填空题 1 ．伤筋的外因，根据外力的性质，可分为(直接暴力) 、(间接暴力) 、(持续劳损)三种。 2 ．根据伤筋的程度不同，伤筋可分为(筋位异常) 、(筋撕裂) 、(筋断裂) 。 3 ．急性伤筋的主要症状是(疼痛) 、(瘀肿) 、(功能障碍) 。 4 ．扭伤多发生在(关节及关节周围) ，导致挫伤的暴力多为(直接暴力) 。 5 ．筋伤并发损伤性骨化多发的部位是(肘部) ，关节内游离体的好发部位是(膝关节) 。 6 ．针灸治疗急、慢性筋伤的取穴方法是(取阿是穴)与(循经取穴)相结合。 7 ．急性伤筋尚须与(风湿肿痛) 、(湿热流注)等相鉴别 8 ．慢性伤筋还要与(骨痨) 、(骨肿瘤)等相鉴别 9 ．关节部位的伤筋，后期易出现(骨刺 ) 、(关节软骨面)的炎症等。 三、名词解释 1 ．伤筋——各种暴力或慢性劳损等原因所造成的肌腱、韧带、筋膜、关节囊、关节软骨及其他各种软组织的损伤，统称为伤筋。 2 ．新鲜性伤筋—— 指由暴力引起的，病程不超过 2 周的筋伤。 3 ．陈旧性伤筋——指由慢性劳损所引起或由急性筋伤失治、误治转变而成，病程超过 2 周的筋伤。 4 ．扭伤——系间接暴力使关节及其周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉造成的筋伤。 5 ．挫伤——是指外力打击、重物挤压等直接暴力作用人体而引起的闭合性软组织损伤。 6 ．筋撕裂——是由于扭捩、牵拉等强大外力造成某一部位筋的部分撕裂损伤。 7 ．筋断裂——是由于扭捩、牵拉等强大外力或锐器切割等原因造成某—部位筋的完全断裂损伤。 8 ．筋位异常——是由于外力导致以筋肉的位置发生异常为病理的筋伤。 9 ．关节内游离体——关节面软骨损伤，软骨脱落，钙化，存于关节腔内，称关节游离体。 四、问答题(简要回答问题) 1 ．筋伤疾病常用的治疗方法有哪些? 答：①理筋手法 ②药物内服 ③药物外用 ④针灸疗法 ⑤水针疗法(封闭疗法) ⑥功能锻炼与固定 ⑦手术。 2.筋伤疾病常见的并发症有哪些? 答：①小骨片撕脱：由于肌腱附着点的牵拉而引起骨质撕脱。 ②神经损伤：根据肢体运动、感觉功能丧失范围，肌肉有无明显萎缩等，可大致判定神经损伤部位。 ③损伤性骨化：如肘部大血肿，若处理不当，软组织中出现骨化现象，引起疼痛及关节功能障碍，X 线摄片显示不均匀的钙化影。 ④关节内游离体：伤筋时兼有软骨损伤，在后期可演变为小骨块，脱落而成游离体。 ⑤骨性关节炎：关节部位的伤筋，后期易出现骨刺及关节软骨面的炎症等。 3.试述理筋手法在治疗伤筋时的操作要点？ 答：①新伤手法操作宜轻，陈伤手法操作宜重。手法轻时不宜虚浮，手法重时切忌粗暴，要求稳准有力，达到治疗目的。②对骨节间微 有错落不合缝或筋走、筋翻 、肿痛强直者 ，可将受伤关节作一次或两次伸屈、旋转活动 ，其活动范围大致相当于该关节的生理活动限度， 这样有利于筋络骨节的舒顺，又不致引起新的损伤，治疗后，患者即感觉疼痛减轻。③新伤局部血脉损伤 ，皮下出血，肿胀较重者 ，可 用两拇指的螺纹部或掌根部作按法，即可使肿胀消散，且有压迫止血作用。④四肢关节重症伤筋及邻近关节的骨折等 ，剧烈肿痛势必阻 碍