XX儿童医院工作制度和岗位职责.docVIP

PAGE ·PAGE 192· 医院各委员会工作制度与岗位职责 一、灾害事件医疗救助专家委员会工作制度 一、定期召开会议，研究专家委员会工作落实情况，听取并掌握各职能部门以及临床科室有关灾害事件（灾害事故）应急处置和紧急救助情况的工作汇报。 二、及时调整专家委员会的人员部署和工作落实情况，根据工作随时增补专家队伍的技术力量。 三、专家委员会成员要随时保持通讯畅通，随叫随到，不可延误，如确有特殊情况应向医务科、分管院长、院长请假。 四、如有通讯方式变更应及时告知医务科、医院办公室以便及时修改调整。 五、专家委员会成员要在院领导、医务科同意的情况下，随时听从上级卫生行政主管部门以及应急组织机构部门的派遣，积极协助做好抢救各种突发公共卫生事件的救治工作。 六、专家委员会成员由院长、业务副院长、医务科长、护理部主任、急诊科主任及各临床科室主任组成。 灾害事件医疗救助专家委员会岗位职责 一、督促落实灾害事件（灾害事故）医疗救治组专家委员会的工作部署情况，完善各种医疗救助应急预案的制定。 二、组织和实施拟订上级对各种突发灾害事件应急预案的具体落实。 三、指导下级医师临场抢救工作，参与并指导灾害事故伤病员救治方案的执行和危重患者的紧急会诊工作。 四、参与制定生活、工作的安全常识和各种突发事件应急救援知识的宣传、培训以及救援队伍的急诊急救业务培训，指导各项应急演练计划的实施落实情况。 五、支持并参与全市各重特大灾害事故（事件）的急诊急救以及重患病人的会诊工作。 六、负责对各种突发公共卫生事件应急预案的制定、补充、修改、执行和预警情况的监督检查，并给予技术指导。 二、医疗质量管理委员会工作制度 一、医疗质量管理委员会成员由院长、业务副院长、医务科长、以及各临床科室负责人、医技科室负责人组成。 二、医疗质量管理委员会组织：医疗质量管理委员会在院长直接领导下，由业务副院长牵头并开展工作。成员由临床科室负责人及医技科室负责人组成。 三、医疗质量管理委员会主要负责医院临床科室、医技科室的质量控制管理。 四、对执行较差及违反医疗质量管理制度的科室或个人提出建议并督促整改，对执行医疗质量管理好的科室或个人进行表彰和奖励。 五、在开展日常业务工作的同时，配合医疗质量管理工作的进行，不能消极等待。 六、每月根据工作需要，不定期由业务副院长带领质量管理委员会成员，组织到具体科室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施情况。 七、每季度召开一次全院的医疗质量分析会。 医疗质量管理委员会岗位职责 一、在主任及副主任的领导下，负责医院全面质量管理工作。 二、负责草拟、制定和修改医院质量管理控制管理方案，建立医院三级质量管理体系。 三、审定医院有关医疗质量管理的标准和条例，对医院质量管理重大问题进行决策。 四、质管科为医疗质量管理委员会的常设机构，在医院质量管理委员会的领导下负责具体组织、实施医院质量管理、督察，加强医疗质量持续改进工作的管理。 五、开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 六、认真做好调查研究，定期组织召开院内及各科室质量分析会，做好医疗质量分析，发现医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以纠正，采取行之有效的改进措施，防患于未然。 三、医院病案管理委员会工作制度 一、病案管理委员会每季度召开一次会议。 二、会议要求病案管理委员会委员全部参加，必要时请科室质量控制员参加。 三、会议内容： 1、研究、讨论和收集病案管理工作中存在的问题，并提出改进意见和各种合理建议。 2、公布病历检查结果。 3、讨论现行病案管理制度的修改、增添、删减等工作。 医院病案管理委员会岗位职责 一、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作。 二、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。 三、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好病案的要求。 四、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案交流书写和管理经验。 五、制定病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。 六、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。 七、定期听取病案管理工作情况的汇报。 四、医疗技术管理委员会工作制度 一、定期审核医务人员医疗、检验技术水平。检查医务人员“三基训练”、急诊急救培训、考核情况。 二、监督检查《医疗机构执业许可证》批准项目的实施情况，及时参加审验工作。 三、审核第一类医疗技术临床应用进行情况，认真检查医疗工作核心制度执行情况。 四、开展新技术、新项目技术临床应用前组织论证会，完成医疗技术临床应用可行性研究报告。 五、监督手术分级管理制度、麻醉分级管