2020护士执业考试背诵要点总结复习.pdfVIP

基础护理知识和技能 考点汇总：常见首优问题 1. 支气管扩张：清理呼吸道无效或窒息（病人出现咯血时） 。 2. 心肌梗死：疼痛。 3. 上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：体液不足或有体液不足的危险。 4. 急性感染性喉炎：低效型呼吸型态。 5. 肺炎链球菌肺炎：高热。 6. 维生素 D缺乏性手足搐溺症、呼吸道烧伤：有窒息的危险。 7. 慢性阻塞性肺气肿：清理呼吸道无效。 考点汇总：护理病案的书写 1.P E S 公式中： P - 护理诊断的名称： E- 相关因素： S- 症状和体征 2.P I O 是指 :P: 是指病人的健康问题； I: 是指护理措施； O:表示护理后的效果。 3. 心肺复苏的 ABC：A 即开放气道； B 即人工呼吸； C 即胸外心脏按压。 4. 护理管理中的 PDCA：P 即计划； D 即实施； C 即检查； A 即处理。 考点汇总：温度与湿度： 1. 温度： 中暑病人灌肠溶液的温度为 4 ℃，中暑病人病室的温度为 20~25℃。一般病室的温度为 18~22 ℃，足月儿病室的温 度为 22~24 ℃，早产儿病室的温度为 24~26 ℃， 3. 新生儿沐浴时病室的温度为 26~28℃。鼻饲液的温度为 38~40 ℃。灌肠的 温度为 39~41℃，床上洗头的水温为 40~45 ℃，肛门坐浴的水温为 43~46 ℃，温水擦浴的水温为 50~52℃，热水袋的温度为 ~ 60 70℃。 2. 病室相对湿度为 50%~60%，甲醛熏蒸时相对湿度为 70%~80%。 考点：卧位 1. 全麻未清醒的病人应去枕仰卧位。 2. 腰椎穿刺后病人应去枕平卧 6~8 小时。 3. 腰椎穿刺后去枕平卧 6~8 小时的目的是防止颅内压降低而引起头痛。 4. 休克病人（ BP＜ 90/60mmHg）应取中凹卧位。 5. 臀大肌肌内注射时病人应取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。 6. 半坐卧位的适应与目的 : （1）心肺疾患引起呼吸困难的病人（ 2 ）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人 : 腹腔渗出液可 流入盆腔，使感染局限化（ 3 ）腹部手术后病人 : 减轻腹部切口缝合处的张力（ 4 ）面部及颈部手术后的病人 : 减轻局部出 血。 7. 端坐位的适用范围 : 急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作者。 8. 妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。空气栓塞患者须取左侧头低足高卧位。 跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。上半身骨折头高，下半身骨折脚高。 9. 头高足低位的适用范围 : 减轻颅内压，以预防脑水肿。颅内压增高病人有利于颅内静脉回流。 1 开颅手术后病人，术后已醒，应取头高足低位。 10. 矫正子宫后倾和胎位不正；乙状结肠镜检查时应；法洛四联症取 : 膝胸卧位。 11. 法洛四联症缺氧发作时应取：膝胸位。 考点汇总：除掌握上述卧位以外外，还需掌握下列卧位： 1. 左侧卧位：结肠造口术后患者。 2. 右侧卧位：新生儿哺乳防止溢乳；阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位提高疗效。 3. 健侧卧位：全肺切除的病人术后取 1/4 健侧卧位，防止纵隔移位；产妇会阴侧切术后取健侧卧位有利切口的愈合。 4. 患侧卧位：气胸、胸痛、介绍碎石后患者、咯血、颅骨骨折患者。 5. 转运病人，头部朝后，防止脑部缺血。 12. 更换卧位的注意事项： （1）翻身间隔时间的确定。 （2 ）翻身不可拖拉，以免皮肤擦伤。 （3）置有导管者，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等。 （4 ）特殊病人 1）手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药后翻身。 2 ）颅脑手术病人，一般只能卧于健侧或平卧防脑疝。 3）进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。 考点汇总 : 碳酸氢钠的作用 1.1%~2%碳酸氢钠 提高沸点，去污防锈。 2.1%~4%碳酸氢钠 口腔真菌感染。 3.2%~4%碳酸氢钠 外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。 4.2%碳酸氢钠 鹅口疮患儿口腔的清洁。 5. 美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌