皮脂腺囊肿切除术评分表.docVIP

皮脂腺囊肿切除术评分表 项 目 操作内容与评分要点 分 值 手术前准备 患者准备 4分 = 1 \* GB3 ①核对患者的姓名和床号（2分） = 2 \* GB3 ②对患者说明手术目的，交代可能出现的意外情况及风险，签署手术同意书（2分） 操作者准备 4分 = 1 \* GB3 ①皮脂腺囊肿诊断正确（2分） = 2 \* GB3 ②完善术前准备如B超等（2分） 用物准备 2分 体表脓肿手术器械包、手套、碘伏、消毒棉球、局麻药、无菌敷料等（2分） 操作过程 戴无菌手套 10分 = 1 \* GB3 ①一手持手套翻折部分（手套内面）取出，另一手五指对准戴上（5分） = 2 \* GB3 ②将戴好手套的手指插入另一只手套翻折的下面（手套外面），同法将另一手套戴好（5分） 消毒 10分 = 1 \* GB3 ①两把卵圆钳使用：左手拿卵圆钳夹取碘伏棉球，交由右手卵圆钳用于消毒术野，两把卵圆钳不得交叉使用（2分） = 2 \* GB3 ②术野消毒：用碘伏棉球由外向里消毒术野（3分） = 3 \* GB3 ③消毒范围：必须消毒至切口之外的15cm，第一次消毒范围宜大，第二次消毒范围不应超过第一次范围（3分） = 4 \* GB3 ④涂抹碘伏数次：一般要求消毒创面2次及以上（2分） 铺巾 10分 = 1 \* GB3 ①第1块消毒巾，盖住切口的下方（2分） = 2 \* GB3 ②第2块消毒巾，盖住切口的对侧（2分） = 3 \* GB3 ③第3块消毒巾，盖住切口的上方（2分） = 4 \* GB3 ④第4块消毒巾，盖住切口的贴身侧（2分） = 5 \* GB3 ⑤最后铺洞巾，洞口正对切口部位（2分） 麻醉 10分 沿肿块周围局部浸润麻醉（2％利多卡因）（10分） 肿块消除 35分 = 1 \* GB3 ①一般沿囊肿表面皮肤作一纵切口，长度与肿块直径相仿（5分） = 2 \* GB3 ②切开皮肤及皮下组织后，用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳夹、剪断后结扎，完全消除囊肿（20分） = 3 \* GB3 ③伤口冲洗、止血后，分层缝合切口，稍微加压包扎（10分） 总体评价 操作熟练、无菌观念 10分 = 1 \* GB3 ①操作熟练、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（2分） = 2 \* GB3 ②外科常用器械操作方法正确（3分） = 3 \* GB3 ③无菌意识好（5分） 病理检查 5分 送检标本（5分）