ICU护理质量考核评分标准.docVIP

项目 基本要求 分值 评分标准 扣分原因 工作人员素质21分 护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人 3 一项不符扣1分，投诉一次扣3分 2、进入ICU人员更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出穿护士鞋、白大衣 3、严格执行护士条例，未注册护士不能单独上岗 5 无证上岗不得分 4、熟悉仪器（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理 5 不熟悉酌情扣分 5、护士知晓“患者安全管理应急预案及处理程序”并有运用能力（如失火、停电、坠床、误吸、猝死） 5 不熟悉酌情扣分 环境管理9分 1、工作室（办公室、治疗室）物品放置有序，保持整洁，有标识，治疗室清洁区、污染区划分合理 3 一项不符扣1分 2、病区安静，做到四轻：说话轻；走路轻；操作轻；开关门轻 4 一项不符扣1分 3、窗帘、布幔悬挂整齐、清洁 2 一项不符扣1分 护理质量管理70分 1、严格执行各项规制度及技术操作规程、疾病护理常规，规范急诊科、手术室、病区交接规程 5 未按流程交接扣2分制度不全扣2分 2、各类仪器清洁、妥善保管，及时维修保养，登记符合要求，保持完好状态 4 一项不符扣1分 3、药物定期清点，做到药品无浑浊、无变质、无过期、有效期标志明显、药柜整洁，高危药品有醒目标示，剧毒麻药品及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，账物相符，签全名 5 一项不符扣1分 4、物品做到“五定、二及时”，抢救器材（除颤仪、呼吸机、简易呼吸机、麻醉咽喉镜）每天检查安全性能一次；呼吸机有性能标识，保持性良好；抢救药品标签清楚，无破损、变质、过期现象；保持急救物品完好率 7 一项不符扣1分 5、严格执行查对及交接班制度，使用腕带身份标识制度，准确识别患者身份，规范急诊科、手术室、病区的交接流程，防止护理不良事件发生 6 未使用腕带扣3分未按时交接执行扣3分 6、建立危急报告制度，规范危急值报告程序，记录符合要求 3 一项不符合扣1分 7、危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备必须的急救用物 3 一项不符合扣1分 8、基础护理符合要求 4 一项不符合扣1分 ICU护理质量考核评分标准检查日期： ICU护理质量考核评分标准 检查日期： 检查人： 得分：